從造血干細(xì)胞移植技術(shù)的出現(xiàn)至今已有60年，這60年中，為了造血干細(xì)胞移植技術(shù)的提升，一批又一批的科研人員不知疲倦的奮戰(zhàn)在前線，最終使得移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

　　下面，我?guī)Т蠹襾?lái)了解一下造血干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展史。

　　造血干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展歷程分為四個(gè)階段：（1）骨髓造血干細(xì)胞；（2）外周血造血干細(xì)胞；（3）臍帶血造血干細(xì)胞；（4）胎盤造血干細(xì)胞

　　就像iphone不斷更新一樣，造血干細(xì)胞移植技術(shù)也是在不斷迭代之中。

　　一、骨髓造血干細(xì)胞

　　1958年，南斯拉夫一座核研究所發(fā)生核泄漏事故，5名工作人員受到大劑量輻射損傷，骨髓造血系統(tǒng)被破壞。法國(guó)腫瘤學(xué)家喬治·馬瑟（GeorgesMathé）對(duì)這5名工作人員進(jìn)行有史以來(lái)第一次異體骨髓造血干細(xì)胞移植。

　　然而，不幸的是，由于當(dāng)時(shí)缺乏組織移植配型的科學(xué)知識(shí)，所有這些移植都失敗了。

　　雖然經(jīng)歷了挫敗，喬治·馬瑟并沒(méi)有放棄骨髓造血干細(xì)胞移植的嘗試。幾經(jīng)嘗試，1963年，喬治·馬瑟宣布通過(guò)骨髓造血干細(xì)胞移植治愈了一位白血病患者。

　　由此，他宣布骨髓造血干細(xì)胞不僅能治愈核輻射損傷，還能對(duì)抗癌癥。

　　然而，骨髓造血干細(xì)胞通常從髂骨骨髓的穿刺獲取，是一種有創(chuàng)性操作。

從骨髓中采集造血干細(xì)胞

　　二、外周血造血干細(xì)胞

　　后來(lái)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)外周血中也含有造血干細(xì)胞，通過(guò)單個(gè)核細(xì)胞采集儀可以進(jìn)行采集。

　　1993年世界著名雜志《Blood》首次報(bào)道外周血造血干細(xì)胞移植成功的案例。該案例是一位患者在骨髓移植失敗的緊急情況下，應(yīng)用同種異基因外周血干細(xì)胞移植成功。(資料來(lái)源：Allogeneic granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood progenitor cells for treatment of      engraftment failure after bone marrow transplantation.Blood.199381:1404-1407).

從外周血中采集造血干細(xì)胞

　　與骨髓移植相比，外周血造血干細(xì)胞移植具有以下的優(yōu)點(diǎn)：①不需麻醉，可免受采骨髓所引起的痛苦；②造血細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員后，可采集到足夠的造血干細(xì)胞群；③腫瘤細(xì)胞污染機(jī)會(huì)少，可能減少移植后復(fù)發(fā)；④重建造血功能快，從而降低了感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)病率。

　　基于外周血造血干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)，有取代骨髓造血干細(xì)胞移植的趨勢(shì)。

　　三、臍帶血造血干細(xì)胞

　　1988年，第一位接受臍血移植的病人是一位范可尼貧血患者，接受了HLA完全匹配的同卵雙胞胎兄弟的臍帶血造血干細(xì)胞移植。（資料來(lái)源：Hematopoietic reconstitution in a patient withFanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling.N Engl J Med.1989;321(17):1174-1178.）

臍帶血

　　然而，臍帶血的量（80-120ml）有限，其中所含造血干細(xì)胞的數(shù)量往往只能供體重20-30公斤兒童患者應(yīng)用。對(duì)于某些病情較重的兒童，或者成人白血病患者，通常需要2-3份臍帶血混合在一起，造血干細(xì)胞的數(shù)量才能足夠救治患者。

　　四、胎盤造血干細(xì)胞

　　科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在胎兒發(fā)育過(guò)程中，胎盤是胎兒的造血基地之一。由于胎盤體積大，血管豐富，從中提取造血干細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)比臍帶血豐富。

　　值得自豪的是，《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2013年我國(guó)科學(xué)家陳虎教授世界首次應(yīng)用胎盤造血干細(xì)胞移植，成功救治一位再生障礙性貧血患者（漢氏聯(lián)合提供胎盤造血干細(xì)胞制備技術(shù)支持）。

《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道世界首例胎盤造血干細(xì)胞移植

　　科技進(jìn)步常常走在我們的認(rèn)知之前。比如，自動(dòng)駕駛汽車已經(jīng)發(fā)展了20多年，雖然按照概率統(tǒng)計(jì)來(lái)看，自動(dòng)駕駛的安全性遠(yuǎn)高于人工駕駛，但很多人對(duì)自動(dòng)駕駛?cè)匀徽J(rèn)知有限，對(duì)這一新技術(shù)心存疑慮。

　　與此類似，雖然胎盤造血干細(xì)胞技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，但很多人仍然只聽(tīng)說(shuō)過(guò)臍帶血造血干細(xì)胞，對(duì)胎盤造血干細(xì)胞一無(wú)所知。

　　但我們有理由堅(jiān)信，隨著時(shí)間的推移和人們認(rèn)知度的提升，胎盤造血干細(xì)胞必將會(huì)被更多人認(rèn)識(shí)和接受。