幾乎每一個(gè)國家的糖尿病發(fā)病率都在逐年上升。目前在中國，每十個(gè)人中可能就有一位糖尿病患者，而且年齡在20歲-60歲中青年患者的增長速度要高于老年人，其中男性高于女性。同時(shí)，也有很多人并不知道自己已經(jīng)患有糖尿病。

11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“家庭與糖尿病，防控糖尿病，保護(hù)你的家庭”。讓我們一起來關(guān)注這種疾病，關(guān)愛家庭健康。

糖尿病的病因比較復(fù)雜，通俗講是胰島細(xì)胞罷工或者怠工，使得分泌胰島素減少，或者是胰島素的作用減弱，因此不能有效地降低血糖。

糖尿病分類

糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。

1型糖尿病：此型患者發(fā)病率占糖尿病發(fā)病率的10%，40歲以前發(fā)病多見，由先天性胰腺發(fā)育不良，胰島素分泌缺乏所引起，多見于兒童、青少年。有典型的多飲、多食、多尿及體重減少即“三多一少”癥狀。當(dāng)臨床出現(xiàn)大量蛋白尿，同時(shí)并發(fā)高血壓、腎性貧血、氮質(zhì)血癥等。

2型糖尿病：此型患者占糖尿病發(fā)病率的90%，40歲以后發(fā)病多見，主要由胰島素抵抗和或胰島素分泌不足引起。大多數(shù)患者無“三多一少”癥狀，僅在出現(xiàn)并發(fā)癥或健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。體型較肥胖。發(fā)病后體重可較前段時(shí)間減輕。此型患者絕大多數(shù)會患有心、腦血管并發(fā)癥，也可并發(fā)糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

妊娠期糖尿病：主要分兩種，即糖尿病妊娠和妊娠后造成血糖升高的妊娠糖尿病。妊娠期出現(xiàn)糖尿病，會影響孕婦自身健康，也會影響胎兒的健康發(fā)育。

干細(xì)胞為糖尿病患者帶來希望

干細(xì)胞治療糖尿病是近年來干細(xì)胞研究的熱點(diǎn)。根據(jù)全球最大的臨床試驗(yàn)注冊系統(tǒng)（clinicaltrials.gov）統(tǒng)計(jì)，截止到2019年8月，全球范圍內(nèi)關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病的臨床試驗(yàn)已有194項(xiàng)。在中國范圍內(nèi)展開的有37項(xiàng)，其中8項(xiàng)已招募完成（Completed），10項(xiàng)正在招募中（Recruiting）。

目前，運(yùn)用干細(xì)胞手段治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究已獲得數(shù)項(xiàng)突破性成果，這些成果使患者的病情得到了極大緩解。

干細(xì)胞治療糖尿病原理

干細(xì)胞具有多向分化潛能，在一定條件下可以分化成胰島β細(xì)胞（胰島素生成細(xì)胞），使消極怠工的胰島細(xì)胞恢復(fù)功能。

糖尿病患者均存在免疫系統(tǒng)紊亂問題，而干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)的功能，這使得干細(xì)胞除了直接轉(zhuǎn)化為β細(xì)胞外，還通過免疫調(diào)節(jié)劑來治療糖尿病。

干細(xì)胞治療糖尿病及并發(fā)癥案例

案例1

病例：10位2型糖尿病患者。

結(jié)果：有效率100%，胰島素用量變化如下表

案例來源：Front Med. 2011 Mar;5(1):94-100. Jiang R, Han Z, Zhuo G, Qu X, Li X, Wang X, Shao Y, Yang S, Han ZC.

案例2

病例：28位糖尿病下肢缺血潰瘍患者，1:1分為對照組（接受常規(guī)治療）和細(xì)胞治療組（接受細(xì)胞+常規(guī)治療）。

結(jié)果：有效率100%，踝肱壓力指數(shù)（ABI）、多功能周圍血管檢查（PVL）、激光多普勒血流灌注、血管造影評分，均顯著提升。潰瘍的完全愈合率77.8%。

案例來源：Diabetes Care. 2005 Sep;28(9):2155-60. Huang P, Li S, Han M, Xiao Z, Yang R, Han ZC.

案例3

病例：一例57歲的2型糖尿病足女性患者，足部潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)用常規(guī)治療后患者潰瘍無明顯愈合跡象。患者傷口局部施以人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞凝膠進(jìn)行治療。

結(jié)果：治療3周后患者足部潰瘍幾乎完全愈合，可正常下地活動。干細(xì)胞凝膠治療過程中未觀察到并發(fā)癥，隨訪6個(gè)月，患者足部潰瘍未復(fù)發(fā)。

案例來源：Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9212. Zeng X, Tang Y, Hu K, Jiao W, Ying L, Zhu L, Liu J, Xu J.

小  結(jié)

干細(xì)胞治療糖尿病是一種理想的治療方式。漢氏聯(lián)合自主研發(fā)的干細(xì)胞1類新藥“人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞凝膠”，適應(yīng)癥為“糖尿病足潰瘍”，已經(jīng)獲得臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可，為廣大糖尿病患者帶來治愈希望！此外，法國漢氏聯(lián)合研發(fā)的“高活性人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液”已經(jīng)獲得法國藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)許可，適應(yīng)癥為“重度下肢缺血”。漢氏聯(lián)合研發(fā)的“注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）”已被國家藥品監(jiān)督管理局受理，適應(yīng)癥為“移植物抗宿主病”。