腦卒中是我國(guó)第一致死和主要致殘?jiān)颍哂邪l(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高和醫(yī)療費(fèi)高等特點(diǎn)，是危害社會(huì)健康的嚴(yán)重疾病問(wèn)題，缺乏有效治療手段[1-2]。僅有3%-5%腦卒中患者可接受唯一的腦缺血藥物組織型纖溶酶原激活劑治療[3]，出血性腦卒中尚無(wú)藥可治。干細(xì)胞治療的提出，為腦卒中患者提供了再生醫(yī)學(xué)的治療策略。
　　
　　研究報(bào)道，在動(dòng)物缺血性腦卒中模型中，干細(xì)胞治療促進(jìn)缺血性腦卒中后的恢復(fù)，可通過(guò)抑制炎癥和凋亡發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，降低腦梗死體積，通過(guò)釋放營(yíng)養(yǎng)因子和生長(zhǎng)因子等增強(qiáng)內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制，而且移植后的干細(xì)胞在宿主內(nèi)分化、替代和整合，進(jìn)而替代腦損傷細(xì)胞，發(fā)揮治療作用[4]。

干細(xì)胞分化圖

　　目前，干細(xì)胞治療研究包括使用不同類型的干細(xì)胞，如神經(jīng)干細(xì)胞、骨髓單核細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和多能成體干細(xì)胞等；不同的給予途徑，如腦內(nèi)、動(dòng)脈、靜脈、鞘內(nèi)和鼻內(nèi)等途徑；不同的劑量，由細(xì)胞類型和給予途徑而定；不同的治療時(shí)間窗，從數(shù)天、數(shù)月到數(shù)年不等[5]。因此，干細(xì)胞療法被納入腦卒中基礎(chǔ)和臨床研究，以改善腦組織損傷修復(fù)和神經(jīng)功能缺陷。
　　
　　近些年來(lái)，基于干細(xì)胞的腦卒中臨床研究日益增多，干細(xì)胞治療策略的提出為腦卒中治療提供了一個(gè)令人興奮且有前景的治療途徑。大量非臨床和臨床研究表明了干細(xì)胞在腦卒中治療中的有效性和安全性。干細(xì)胞治療，不僅可以在腦卒中急性期提供神經(jīng)組織保護(hù)作用，還可以在腦卒中慢性期替代已損傷的組織（通過(guò)直接替代或者增強(qiáng)內(nèi)源性神經(jīng)修復(fù)）。
　　
　　未來(lái)干細(xì)胞治療將在更大規(guī)模、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的臨床試驗(yàn)中開(kāi)展，同時(shí)，可通過(guò)引進(jìn)基因編輯技術(shù)、與藥物治療相結(jié)合、優(yōu)化應(yīng)用模式和載體系統(tǒng)和改善培養(yǎng)方法等，提高腦卒中應(yīng)用中的安全性和有效性，減少或規(guī)避有害事件的發(fā)生，通過(guò)基礎(chǔ)和臨床協(xié)調(diào)研究，為腦卒中治療提供安全、標(biāo)準(zhǔn)和有效的治療方案[6]。

腦卒中干細(xì)胞治療與新興技術(shù)相結(jié)合