漢氏聯(lián)合|干細(xì)胞為治療心血管疾病帶來曙光
心血管疾病嚴(yán)重威脅著人類健康,發(fā)病率在全球非傳染性疾病中居首位。在我國(guó),心血管病死亡率居疾病死亡構(gòu)成的首位。心血管疾病(CVD)用來指影響心臟和血管的一系列疾病。這些疾病包括:高血壓;冠心病(心臟病發(fā)作);腦血管疾病(中風(fēng));心力衰竭;以及其他心臟疾病。
傳統(tǒng)治療方法一般只能單一緩解癥狀,并不能解決根本問題。干細(xì)胞移植技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展,為心肌梗死及終末期心衰患者的治療帶來了曙光。
全球擁有多個(gè)干細(xì)胞治療心血管疾病的臨床研究項(xiàng)目,《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》曾對(duì)23項(xiàng)臨床研究1148例患者(包括了509例急性心肌梗死和639例缺血性心力衰竭)的干細(xì)胞治療的安全性和有效性進(jìn)行了評(píng)估后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者總體左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)有顯著的改善,表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療心血管疾病安全有效。
2015年7月14日,《BMC Medicine》發(fā)表了文章'Intracoronaryinfusion of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in acute myocardialinfarction: double-blind, randomized controlled trial,該研究結(jié)論顯示:來源于新生兒臍帶的間充質(zhì)干細(xì)胞有望成為治療急性心梗的新方法。
成體干細(xì)胞的使用受到供者干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的限制,而研究證實(shí)臍帶華爾通氏膠來源的間充質(zhì)干細(xì)胞(WJMSCs)是一類更原始的間充質(zhì)細(xì)胞群,它可以整合進(jìn)入缺血的心肌組織,并極大的改善心臟功能。本次隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的主要目的是:評(píng)價(jià)經(jīng)冠狀動(dòng)脈輸注WJMSCs治療ST段抬高的急性心肌梗死患者的安全性和有效性。
在多項(xiàng)中心臨床試驗(yàn)中,招募的116位ST段抬高的急性心肌梗死患者在成功再灌注治療后的5到7天內(nèi),被隨機(jī)分配至試驗(yàn)組與對(duì)照組,分別接受經(jīng)冠狀動(dòng)脈的WJMSCs或安慰劑輸注治療。在18個(gè)月隨訪中,試驗(yàn)組和對(duì)照組之間未見不良事件發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),包括腫瘤、免疫學(xué)、血清學(xué)等的差異;至隨訪4個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組心肌存活率(PET檢查)及心梗區(qū)缺血再灌注情況(SPECT檢查)有較大改善;而且治療后18個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組LVEF較對(duì)照組有較大提高,試驗(yàn)組左心室收縮末期容積和舒張末期容積的絕對(duì)跌幅較對(duì)照組更明顯。
干細(xì)胞在治療心血管疾病方面擁有一定潛力,隨著相關(guān)研究的不斷深入探索,將積累更為豐富的數(shù)據(jù)與信息,或可為干細(xì)胞在心血管疾病的應(yīng)用提供依據(jù)。