隨著年齡增長(zhǎng)，不少人會(huì)出現(xiàn)腿腳發(fā)冷、無(wú)力、酸痛、麻痹等癥狀，很多人以為是由于年紀(jì)大而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象，其實(shí)這些病癥有可能是因下肢缺血導(dǎo)致的。

　　下肢缺血性疾病通常由動(dòng)脈粥樣硬化引起，造成下肢血管狹窄、閉塞，血供減少，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，近年來(lái)發(fā)病率不斷增高。其中重度肢體缺血（Critical limb ischemia，CLI）是下肢缺血性疾病的嚴(yán)重階段。重度肢體缺血患者預(yù)后極差，1年的死亡率高達(dá)25%，截肢率高達(dá)30%，而無(wú)截肢生存率僅為45%，最終大多數(shù)患者仍然需要截肢。
　　
　　干細(xì)胞移植具備促進(jìn)血管新生、血流灌注、組織功能恢復(fù)等功能，為這些重度下肢缺血患者開(kāi)啟了新的治療方法，避免截肢帶來(lái)的痛苦。
　　
　　臨床上第一次利用自體骨髓干細(xì)胞治療下肢缺血是在2002年，由日本Kansai醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生Tateishi-Yuyama等完成的。他們用自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植(直接腓腸肌內(nèi)注射)治療了45條下肢缺血性疾病，取得了可喜的結(jié)果，全部45條缺血肢體中的39條得到改善，其中30條踝肱指數(shù)(ABI)的增加幅度超過(guò)了0.1，DSA顯示有明顯的側(cè)支血管生成。
　　
　　更為重要的是，該實(shí)驗(yàn)未出現(xiàn)任何相關(guān)的并發(fā)癥，臨床安全性和有效性都得到了初步肯定。他們認(rèn)為取得療效的原因可能是骨髓具有提供內(nèi)皮祖細(xì)胞和分泌各種血管新生因子與細(xì)胞因子的自然能力。此后國(guó)內(nèi)外使用此方法治療該病，均證實(shí)造血干細(xì)胞移植治療后患者的靜息痛得到緩解，下肢破潰得到一定程度上的愈合，患肢的皮溫、顏色、側(cè)支循環(huán)的建立均較對(duì)比組明顯改善。新生細(xì)小血管明顯增多，可以增加患肢側(cè)支循環(huán)的建立，改善患肢的供血，降低部分患者的截肢平面甚至可以免除截肢，顯示出干細(xì)胞移植是治療下肢動(dòng)脈缺血可行有效的新方法。
　　
　　早年間，由韓忠朝院士帶領(lǐng)下的科研團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際上首次采用血液干細(xì)胞移植治療重度下肢缺血患者，并建立標(biāo)準(zhǔn)化診治方案、護(hù)理要點(diǎn)和療效評(píng)估體系，治療150多例患者，取得很好的臨床療效。接受治療的患者經(jīng)過(guò)3-7年的隨訪(fǎng)觀(guān)察，未出現(xiàn)病情反復(fù)和移植相關(guān)副作用，表明該療法安全有效、簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)。研究成果《血液干細(xì)胞技術(shù)及其應(yīng)用研究》獲2009年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　2019年6月17日，漢氏聯(lián)合集團(tuán)控股子公司法國(guó)漢氏聯(lián)合（Health-Biotech France）的臨床合作醫(yī)院法國(guó)蘭斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心獲得法國(guó)藥監(jiān)局（ANSM）簽發(fā)的“高活性人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液”I/IIa期臨床試驗(yàn)許可，用于治療“重度下肢缺血”。法國(guó)蘭斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（CHU Reims）的Damien Jolly教授為總協(xié)調(diào)人。
　　
　　隨著重癥下肢缺血發(fā)病率和死亡率逐年增加，迫切需要有效的治療方式進(jìn)行普及推廣，這將推動(dòng)干細(xì)胞技術(shù)向臨床進(jìn)行積極轉(zhuǎn)化，未來(lái)市場(chǎng)潛力巨大。
　　
　　參考文獻(xiàn)：　
　　1、科研動(dòng)態(tài)丨干細(xì)胞治療下肢缺血性疾病研究取得新進(jìn)展 北京大學(xué)第一醫(yī)院 2020-08-20
　　2、干細(xì)胞“種”出血管化腐生肌 有效提高下肢嚴(yán)重缺血患者保肢率  細(xì)胞王國(guó) 2018-10-09