脊髓損傷是一種常見的創(chuàng)傷，屬于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，指外傷造成脊柱骨折或者脫位并導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受壓、挫傷、或斷裂，會(huì)影響到你的運(yùn)動(dòng)、感覺或器官的工作方式。

　　根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，中國脊髓損傷年患病率為37人次/100萬，平均年齡范圍為34.7-54.4 歲，患病人群中男性多見，其中交通事故和高空跌落是脊髓損傷的主要原因。高位損傷，如頸椎受傷患者生活無法自理，給患者及其家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

　　目前治療脊髓損傷的傳統(tǒng)方法效果有限，干細(xì)胞療法有望為脊髓損傷患者帶來新希望。干細(xì)胞具有多向分化和自我更新能力，對于脊髓中受損的神經(jīng)細(xì)胞能夠起到很好的替代作用，從而有利于神經(jīng)組織的修復(fù)和功能恢復(fù)改善。

　　LIU等對22例脊髓損傷患者(16例不完全性脊髓損傷，6例完全性脊髓損傷)鞘內(nèi)注射人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療脊髓損傷的臨床療效和安全性進(jìn)行觀察，按照 1×10^6個(gè)細(xì)胞/kg的劑量進(jìn)行注射，每周1次，4 次為1個(gè)療程，共有4例患者接受2個(gè)療程，1例患者接受3個(gè)療程，其他所有患者接受1個(gè)療程。

　　結(jié)果顯示，共有13例患者治療有效，運(yùn)動(dòng)和/或感覺功能都得到了改善，直腸和膀胱的控制能力也得到了改善，這13例患者均為不完全性脊髓損傷，在不完全性脊髓損傷患者中，治療有效率為 81.25%，完全性脊髓損傷患者和剩余的3例不完全性脊髓損傷患者治療無反應(yīng)。在治療期間，常見的不良反應(yīng)是頭痛和下腰痛，各有1例患者出現(xiàn)，并且這些癥狀均在1-3d內(nèi)消失，在隨訪的3年時(shí)間里，未發(fā)生與治療相關(guān)的不良事件。

　　王培申等對39例不完全性頸髓損傷患者進(jìn)行鞘內(nèi)移植人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，隨訪6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，患者在感覺、運(yùn)動(dòng)功能、肌張力及日常生活活動(dòng)能力方面，與治療前相比均有改善，在尿便和自主神經(jīng)功能方面，分別有9例和6例患者得到改善；所有患者在治療期間均未發(fā)生術(shù)區(qū)感染、腦脊液漏和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，有少部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、低顱壓癥狀、腰部及下肢疼痛麻脹感，均在對癥處理后緩解和消失。

　　2017年，美國生物技術(shù)公司Asterias Biotherapeutics公布了其針對脊髓損傷的新型干細(xì)胞療法AST-OPC1在6名完全癱瘓的患者中的1/2a期臨床試驗(yàn)的最新數(shù)據(jù)，這些患者在接受了1000萬個(gè)細(xì)胞注射9個(gè)月后，其中3名患者的手臂、手掌和手指運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)明顯的進(jìn)步。AST-OPC1在該試驗(yàn)中也展現(xiàn)了良好的安全性，沒有出現(xiàn)任何嚴(yán)重副作用。

　　2022年，在一篇發(fā)表在國際雜志The Journal of Neuroscience上的研究報(bào)告中，來自曼尼托巴大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究開發(fā)了一種基于干細(xì)胞的療法，其或有望幫助開發(fā)治療人類脊髓損傷的新型再生療法。其或有望幫助促進(jìn)研究人員開發(fā)新型神經(jīng)干細(xì)胞療法來治療影響全球數(shù)百萬人類健康的多種神經(jīng)性疾病。

　　隨著人類對干細(xì)胞療法的不斷深入研究，干細(xì)胞科技有望為更多脊髓損傷患者帶去新希望，迎來新生活。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、脊髓損傷處理指南【2020年版】 郭鵬超 張茂 急診醫(yī)學(xué)資訊 2020-08-04

　　2、LIU J, HAN D, WANG Z, et al. Clinical analysis of the treatment of spinal cord injury with umbilical cord mesenchymal stem cells. Cytotherapy. 2013;15(2):185-191.

　　3、王培申 , 劉學(xué)彬 , 伊龍 , 等 . 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞鞘內(nèi)移植治療不完全性頸髓損傷的療效和安全性 [J]. 武警醫(yī)學(xué) ,2015,26(3):282-285.

　　4、Patients with Complete Paralysis Show Additional Recovery of Arm, Hand and Finger Function at 9-months After Treatment with Asterias' AST-OPC1

　　5、Seyed Mojtaba Hosseini, Arsalan Alizadeh, Narjes Shahsavani, et al. Suppressing CSPG/LAR/PTPσ Axis Facilitates Neuronal Replacement and Synaptogenesis by Human Neural Precursor Grafts and Improves Recovery after Spinal Cord Injury, The Journal of Neuroscience (2022). DOI: 10.1523/JNEUROSCI.2177-21.2022

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