隨著冬季的來臨，天氣日漸寒冷，這也成為了消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，令人倍感煩惱。諸如胃潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化等，威脅著我們的健康，給我們的日常生活帶來諸多不便，影響著生活質(zhì)量。

干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被認(rèn)為具有巨大的潛力，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》近期發(fā)布文章，名為《繼藥物、手術(shù)后的第三種治療方式,干細(xì)胞或?qū)⒁l(fā)一場醫(yī)療變革》。干細(xì)胞可以分化成多種不同類型的細(xì)胞，包括消化系統(tǒng)中的細(xì)胞。因此，干細(xì)胞技術(shù)有望對干預(yù)一些消化系統(tǒng)疾病起到一定作用。

有文獻(xiàn)報(bào)道干細(xì)胞通過分泌血管內(nèi)皮生長因子和胃間質(zhì)細(xì)胞加速胃潰瘍愈合^[1]。近幾十年來，隨著成體間充質(zhì)干細(xì)胞( MSC)的發(fā)現(xiàn)，以及其具有的多向分化能力，讓人們看到了利用MSC分化為胃黏膜上皮細(xì)胞以改善胃黏膜防御-修復(fù)屏障和炎癥反應(yīng)，從而治療胃潰瘍并防止其復(fù)發(fā)的可能性^[2]。

有研究發(fā)現(xiàn)，體外誘導(dǎo)條件下骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）能橫向分化成胃腸道上皮細(xì)胞，體內(nèi)環(huán)境中BMSCs能定植于損傷的胃腸道黏膜并參與組織修復(fù)。BMSCs不但能隨血液循環(huán)到達(dá)全身其他器官組織，參與生理更新和病理損傷修復(fù)，局部注射BMSCs也可以通過分化為胃間質(zhì)細(xì)胞和分泌VEGF誘導(dǎo)血管生成，加速實(shí)驗(yàn)性潰瘍的愈合^[3]。

炎性腸病（IBD）是發(fā)生在胃腸道的病因不明的慢性非特異性炎性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）兩種類型。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）是一種具有自我復(fù)制能力和多向分化潛能的成體干細(xì)胞，具有歸巢、組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)功能，近年來有眾多的研究表明MSC在治療IBD方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢^[4]。

例如，2014年Forbes^[5]等進(jìn)行的一項(xiàng)Ⅱ期臨床研究顯示，生物制劑治療無效的15例CD患者經(jīng)過異體AD-MSC靜脈輸注治療后，疾病活動(dòng)指數(shù)下降，12例患者達(dá)到臨床反應(yīng)，8例患者達(dá)到臨床緩解，7例患者達(dá)到內(nèi)鏡下改善，1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（可能與治療無關(guān)）。

肝硬化是一種常見的慢性肝病，是因病毒感染、酒精、藥物等一種或多種病因長期或反復(fù)作用導(dǎo)致的彌漫性肝損害^[6]。由于間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）能夠被誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞，同時(shí)MSC具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、促進(jìn)血管新生等功能，在肝硬化的治療中顯示出有廣闊的應(yīng)用前景^[4]。

漢氏聯(lián)合科研團(tuán)隊(duì)在干細(xì)胞干預(yù)肝硬化方面也進(jìn)行了深入研究，《干細(xì)胞治療肝硬化的分子機(jī)制與臨床應(yīng)用》項(xiàng)目榮獲陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。此外，漢聯(lián)藥業(yè)研發(fā)的現(xiàn)貨型注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）產(chǎn)品作為I類新藥的臨床試驗(yàn)經(jīng)獲得國家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）默示許可（CXSL2000335），治療慢加急性（亞急性）肝衰竭的臨床試驗(yàn)在幾所知名醫(yī)院里正在快速推進(jìn)，有可能成為全球較早上市治療肝衰竭的干細(xì)胞新藥。

干細(xì)胞具有自我更新和分化潛能，助力修復(fù)受損的消化道組織，還能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕炎癥，為多種消化系統(tǒng)疾病患者帶來新希望。隨著研究的不斷深入和技術(shù)的日益成熟，干細(xì)胞療法有望成為未來消化系統(tǒng)疾病干預(yù)的新手段，改善患者的生活質(zhì)量，并為實(shí)現(xiàn)疾病的長期緩解甚至治愈開辟新道路。

撰稿人：和和

審核人：陳爽 張燕

參考資料：

[1]Hayashi Y，Tsuji S，Tsujii M，et al．Topical transplantation of mesenchymal stem cells accelerates gastric ulcer healing in rats［J］．Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2008，294( 3) : 778-786．

[2]陳志鋒 黃聰武，脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞與HGF在胃潰瘍治療中的作用，中國實(shí)用醫(yī)藥 2012 年7月第7卷第20期 China Prac Med，Jul 2012，Vol．7，No．20

[3]趙國文，朱文強(qiáng)，張麗娜，安榮成，丁樂，任秋艷，肖薇，王國忠，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在消化道疾病中的應(yīng)用，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015 年第 36 卷第 13 期

[4]間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波主編，北京科學(xué)出版社，2019.6

[5]Forbes GM, Sturm MJ，Leong RW, et al. A phase 2 study of allogeneic mesenchymal stromal cells for luminal Crohn’s disease refractory to biologic therapy. Clinical Gastroenterology and Hepatology: the Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterloogical Association,2014,12:64-71

[6]間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肝臟疾病的研究進(jìn)展，周嘉航，陳鋆瑤，曹紅翠，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2023.1

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