干細(xì)胞治療讓肝硬化患者重獲新生(圖)
來(lái)源：大河網(wǎng)-大河健康報(bào)
本版撰文記者劉坤通訊員黃增
專(zhuān)家名片
高廣甫 鄭州市第六人民醫(yī)院（河南省傳染病醫(yī)院）肝病大科主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)河南分會(huì)委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員、河南省抗癌協(xié) 會(huì)肝癌學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、鄭州市重點(diǎn)專(zhuān)科肝病診治中心學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)對(duì)病毒性肝炎、肝硬化腹水、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌的內(nèi)科、介入、人工肝等各種肝病 的臨床診斷與治療，尤其對(duì)肝硬化、重癥肝炎的治療具有獨(dú)到之處。
咨詢(xún)電話： 0371-60331560 13653825580
免疫治療：用“特警”攻擊乙肝病毒
乙肝為什么難治？因?yàn)橐腋尾《咀罱苹?ldquo;鉆進(jìn)”肝臟細(xì)胞核內(nèi)，病毒的基因與肝臟細(xì)胞的基因整合在一起，就像潛伏的特務(wù)，人體免疫系統(tǒng)“敵我不分”，將 其視為自己人，自然不會(huì)去攻擊它。如果乙肝病毒不主動(dòng)挑起戰(zhàn)爭(zhēng)，那么就叫做“免疫耐受期”，人體免疫系統(tǒng)和乙肝病毒相安無(wú)事；如果乙肝病毒按捺不住，撕破 偽裝的面紗，主動(dòng)發(fā)起戰(zhàn)爭(zhēng)，就進(jìn)入“免疫激活期”，免疫系統(tǒng)雖然識(shí)別敵人真實(shí)面目，隨即對(duì)乙肝病毒發(fā)起進(jìn)攻，但是這時(shí)由于病毒過(guò)于強(qiáng)大，免疫系統(tǒng)往往力不 從心。
我們?cè)O(shè)想：可否建立一支免疫系統(tǒng)的精銳部隊(duì)，對(duì)乙肝病毒發(fā)起猛烈攻擊，甚至一舉殲滅呢？對(duì)，這就是鄭州市第六人民醫(yī)院正在開(kāi)展的免疫治療。
高廣甫主任說(shuō)，人體的血液里有許多免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞的職責(zé)就是消滅各種細(xì)菌、病毒還有變異的癌細(xì)胞。如果把乙肝病毒比作恐怖分子，免疫細(xì)胞就是警察， 然而乙肝病毒往往過(guò)于強(qiáng)大，警察即便盡職盡責(zé)，也往往力不從心。DC細(xì)胞（樹(shù)突狀細(xì)胞）是免疫細(xì)胞的一種，而且潛力巨大，將其從血液中抽出進(jìn)行培養(yǎng)，就會(huì) 打造成一支專(zhuān)門(mén)攻擊乙肝病毒的特警部隊(duì)。DC細(xì)胞可以說(shuō)是專(zhuān)業(yè)的反恐部隊(duì)，消滅乙肝病毒比普通警察技高一籌。這支特警部隊(duì)用的是狙擊步槍和激光制導(dǎo)炸彈， 它們不但能自動(dòng)識(shí)別乙肝病毒，還能準(zhǔn)確將其消滅。
更令乙肝病毒聞風(fēng)喪膽的是，DC細(xì)胞可以將反恐技術(shù)傳授給普通的免疫系統(tǒng)，使得它們也能對(duì)抗乙肝病毒。如此一來(lái)，乙肝病毒就陷入人民戰(zhàn)爭(zhēng)的汪洋大海了。
明白了DC細(xì)胞的作戰(zhàn)原理，下面的就容易理解了。從乙肝患者體內(nèi)抽出一管血，在實(shí)驗(yàn)室里把DC細(xì)胞分離出來(lái)，并讓它們繁殖，使數(shù)量增加幾百倍，然后分若 干次再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，輸回去的DC細(xì)胞對(duì)乙肝病毒的殺傷能力大大提高。這個(gè)方法叫DC細(xì)胞免疫治療，國(guó)內(nèi)有許多家醫(yī)院都在開(kāi)展這種治療。DC細(xì)胞免疫治 療適用于35歲以下的年輕乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者。這種治療方式本質(zhì)上是激活了乙肝患者自身的免疫潛能，因此安全可靠，據(jù)國(guó)內(nèi)研究，通過(guò)DC細(xì)胞免 疫治療，“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”的概率在20%~50%。
高廣甫主任說(shuō)，6月16日，該院剛剛為一例慢性乙肝患者做了DC細(xì)胞免疫治療，目前正在恢復(fù)中。“由于DC細(xì)胞都有一定的生長(zhǎng)、凋亡周期，這種治療療程稍長(zhǎng)，畢竟要建立起一支特警部隊(duì)并不容易。我們建議每個(gè)月做一次治療，連做6次，再評(píng)估療效。”
高廣甫告訴記者，DC細(xì)胞免疫治療是目前國(guó)際上乙肝研究的新熱點(diǎn)，該院在臨床上成功應(yīng)用，代表了我省乙肝治療的最新發(fā)展階段。
小小套扎術(shù)：
解決肝硬化患者出血大問(wèn)題
29歲的李先生，患有乙肝、肝硬化10多年了，臉色蠟黃，食欲不好，經(jīng)常腹脹，還出現(xiàn)腹水。據(jù)高廣甫主任介紹，乙肝導(dǎo)致的肝硬化使食管和胃底的靜脈常年 受壓迫形成靜脈曲張，食管和胃底的靜脈血管壁已經(jīng)非常薄了，胃部正常蠕動(dòng)都可能造成靜脈破裂出血。李先生近一年來(lái)已有多次靜脈曲張破裂出血，每次都是嘔血 伴有黑便，出血量非常大，使用大量的藥物，才能把血止住。家人想做手術(shù)，但醫(yī)生告訴他們，由于李先生的肝功能較差，凝血機(jī)制不良，不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)治療。
這個(gè)疾病成了李先生的心頭痛，他不知道何時(shí)會(huì)出現(xiàn)下一次靜脈破裂出血，非常害怕，家人也為他著急。后來(lái)，李先生及家人通過(guò)多方打聽(tīng)，來(lái)到鄭州市第六人民 醫(yī)院，找到高廣甫主任，看有什么方法能治療。高主任細(xì)致查看了病人，詢(xún)問(wèn)了病史，并在胃鏡下仔細(xì)觀察了患者食管靜脈曲張的情況，決定為李先生實(shí)行無(wú)痛內(nèi)鏡 下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。經(jīng)過(guò)治療，李先生康復(fù)出院了，一個(gè)月后，食管靜脈已經(jīng)不再曲張了。
高廣甫主任說(shuō)，肝硬化伴食管靜脈曲張的病 人，34%死于上消化道大出血，32%死于肝功能衰竭。因此，有效地控制急性出血，是降低死亡率、延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。無(wú)痛內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是目前 治療肝硬化伴食管靜脈曲張最好、最有效的方法，其操作簡(jiǎn)單、止血率高、費(fèi)用低廉，并發(fā)癥少、恢復(fù)快。目前鄭州市第六人民醫(yī)院的該項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位， 救治了大批患者。
“肝硬化能夠治愈嗎？”這是很多門(mén)診患者心存疑惑的問(wèn)題。
鄭州市第六人民醫(yī)院（河南省傳染病醫(yī)院)肝病專(zhuān)家高廣甫主任給出了肯定的回答：干細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用，可以讓肝硬化患者重獲新生！
近日，該院已成功為兩名肝硬化患者實(shí)施了干細(xì)胞治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
藥物不可能治愈肝硬化
肝硬化是醫(yī)學(xué)難題。據(jù)了解，目前我國(guó)對(duì)于肝硬化的治療，還是以藥物治療為主，包括三類(lèi)：一是抗病毒藥物，比如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋等，但這些只 能減緩肝臟受損的過(guò)程，卻無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝硬化；第二類(lèi)就是治療肝硬化并發(fā)癥的藥物，比如減少腹水的利尿劑、治療上消化道出血的血管收縮藥、治療肝性腦病的藥物 等，這類(lèi)藥物雖有一定效果，但也無(wú)法長(zhǎng)期延長(zhǎng)患者的生命；第三類(lèi)就是眾多所謂保肝和抗肝纖維化藥物，但實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這些藥物不僅花費(fèi)大，而且對(duì)肝硬化患者延長(zhǎng) 生存期也難有實(shí)際幫助。
干細(xì)胞移植與肝移植
和藥物治療相比，肝移植無(wú)疑是人類(lèi)醫(yī)學(xué)的一次巨大飛躍，專(zhuān)家介紹說(shuō)：“通過(guò)新肝換舊肝，的確可以延長(zhǎng)肝硬化患者的生命，但并不是每個(gè)人都治療得起，而且成活率也不是百分之百。”
據(jù)了解，一次肝移植費(fèi)用就需要30萬(wàn)~40萬(wàn)，且術(shù)后不良反應(yīng)較多，需終身服用免疫抑制劑，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是肝臟來(lái)源十分稀缺，很多患者往往還沒(méi)等到肝源就病情發(fā)作而亡。肝移植因?yàn)檫@些自身不可克服的問(wèn)題而無(wú)法突破肝硬化的治療瓶頸。
直至干細(xì)胞這一繼克隆技術(shù)、基因工程之后生命科學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)“破冰而出”，才為肝硬化等“不治之癥”提供了新的治療思路。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，科學(xué)家將視角投向人類(lèi)自身的細(xì)胞，“肝細(xì)胞彌漫性變性壞死是肝硬化的病因，如果能促進(jìn)這些細(xì)胞的修復(fù)和再生，那么不用去"借肝臟"也能 自身培養(yǎng)出一個(gè)鮮活的肝臟，干細(xì)胞正是基于這一治療原理。”高廣甫主任興奮地說(shuō)道。據(jù)了解，和肝移植相比，干細(xì)胞治療費(fèi)用低廉（僅是肝移植的1/20）， 而且無(wú)需開(kāi)刀、無(wú)需配型、無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、痛苦少，術(shù)后也無(wú)任何排異反應(yīng)。
干細(xì)胞是當(dāng)今世界上最前沿、最熱門(mén)的醫(yī)療新技術(shù)之一，是繼克隆技術(shù)、基因工程之后生命科學(xué)領(lǐng)域最偉大的突破。自2004年起，一些國(guó)家先后應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化獲得滿(mǎn)意效果，引起了世界范圍的關(guān)注。
干細(xì)胞治療后
肝硬化患者病情好轉(zhuǎn)
干細(xì)胞是什么？它為何如此神奇？
高廣甫主任解釋說(shuō)：“人體的干細(xì)胞由骨髓制造，它是一種原始細(xì)胞，具有分化成多種組織細(xì)胞的能力，神奇的是，它有著很強(qiáng)的"因地分化"特性，在什么樣的 環(huán)境條件下就可以分化成什么樣的細(xì)胞，打個(gè)比方，干細(xì)胞就像小學(xué)生一樣，你可以培養(yǎng)成任何類(lèi)型的人才。因此干細(xì)胞又被稱(chēng)為"萬(wàn)用細(xì)胞"，可分化為特定細(xì)胞 （如肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等）在體內(nèi)代替受損的細(xì)胞。”在臨床醫(yī)學(xué)界，干細(xì)胞以治療白血病為大眾所熟知，目前除了肝硬化、肝纖維化之外，對(duì)于腦癱、腦萎縮、脊 髓損傷、腦中風(fēng)后遺癥、腦損傷后遺癥、糖尿病并發(fā)癥等“不治之癥”都取得突破性進(jìn)展，可以說(shuō)，干細(xì)胞的成功應(yīng)用宣告?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)入干細(xì)胞治療時(shí)代。
大量國(guó)內(nèi)外的研究證明，將干細(xì)胞輸入到病肝內(nèi)，讓這些干細(xì)胞在肝內(nèi)“安家”，就像種入肝臟的“種子”，在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下“入鄉(xiāng)隨俗”地分化為肝細(xì)胞， 在肝損傷后的修復(fù)過(guò)程中，參與補(bǔ)充因損傷而減少的肝細(xì)胞數(shù)量，參與修復(fù)因損傷破壞的肝組織結(jié)構(gòu)，從而明顯地改善患者的肝功能。
記者采 訪獲悉，鄭州市第六人民醫(yī)院已成功為兩名肝硬化患者做了干細(xì)胞治療。6月2日，56歲的韓女士已患肝病多年，已出現(xiàn)肝硬化腹水、肝性腦病，術(shù)前照片顯示， 她面色萎黃、表情呆滯。當(dāng)天，高廣甫主任在多學(xué)科醫(yī)生、護(hù)士的配合下，從韓女士體內(nèi)分離出5毫升干細(xì)胞，經(jīng)過(guò)稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)介入技術(shù)直接注射到她的肝臟部位。 一周以后，韓女士面帶微笑、面色紅潤(rùn)，病情大為好轉(zhuǎn)，代表肝功能指標(biāo)的“白蛋白”從治療前的76上升到130多，這說(shuō)明受損的肝功能正在恢復(fù)。6月9日， 高廣甫主任又為一名53歲的肝硬化患者做了干細(xì)胞治療，目前恢復(fù)良好。
21世紀(jì)是干細(xì)胞治療的時(shí)代
國(guó)內(nèi)外研究及臨床應(yīng)用均表明，自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化腹水等肝病效果肯定，具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1.干細(xì)胞移植治療肝硬化效果明顯。
移植后2~4周，患者食欲不振、乏力、腹水等癥狀顯著減輕甚至消失；8~12周，各項(xiàng)關(guān)鍵性生化指標(biāo)如白蛋白、凝血酶原時(shí)間及膽紅素等指標(biāo)可望明顯改善；隨著新的肝細(xì)胞不斷增加，受損肝組織得到修復(fù)，肝功能逐漸恢復(fù)，患者臨床癥狀可獲全面改善。
2.干細(xì)胞移植治療肝硬化技術(shù)安全、副作用小。
手術(shù)本身過(guò)程并不復(fù)雜，加上采用的是介入微創(chuàng)手段，而且移植對(duì)象來(lái)自于患者本人，所以不會(huì)產(chǎn)生異體移植那樣的排異反應(yīng)。身體條件好的，做完后觀察數(shù)日即可出院。
“20世紀(jì)是藥物治療的時(shí)代，21世紀(jì)是干細(xì)胞治療的時(shí)代！”高廣甫主任高瞻遠(yuǎn)矚地說(shuō)，干細(xì)胞治療將成為千千萬(wàn)萬(wàn)肝硬化患者的福音，值得期待。
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自體骨髓干細(xì)胞移植適應(yīng)證
各種急、 慢性重型肝炎；肝炎后肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、重癥肝病等。像酒精性肝硬化在進(jìn)行干細(xì)胞移植后，可徹底逆轉(zhuǎn)；而慢性病毒性 肝炎等，由于病毒可以破壞新的干細(xì)胞，因此可能需要進(jìn)行多次移植。尤其是對(duì)肝硬化合并腹水的治療，可有效克服傳統(tǒng)的用利尿劑、輸白蛋白、腹水超濾濃縮回輸 法、保肝藥物等措施，暫時(shí)解除患者痛苦，療效維持時(shí)間有限的缺點(diǎn)，具有明顯的遠(yuǎn)期療效，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，減緩甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)程。
高廣甫 鄭州市第六人民醫(yī)院（河南省傳染病醫(yī)院）肝病大科主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)河南分會(huì)委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員、河南省抗癌協(xié) 會(huì)肝癌學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、鄭州市重點(diǎn)專(zhuān)科肝病診治中心學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)對(duì)病毒性肝炎、肝硬化腹水、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌的內(nèi)科、介入、人工肝等各種肝病 的臨床診斷與治療，尤其對(duì)肝硬化、重癥肝炎的治療具有獨(dú)到之處。
咨詢(xún)電話： 0371-60331560 13653825580
免疫治療：用“特警”攻擊乙肝病毒
乙肝為什么難治？因?yàn)橐腋尾《咀罱苹?ldquo;鉆進(jìn)”肝臟細(xì)胞核內(nèi)，病毒的基因與肝臟細(xì)胞的基因整合在一起，就像潛伏的特務(wù)，人體免疫系統(tǒng)“敵我不分”，將 其視為自己人，自然不會(huì)去攻擊它。如果乙肝病毒不主動(dòng)挑起戰(zhàn)爭(zhēng)，那么就叫做“免疫耐受期”，人體免疫系統(tǒng)和乙肝病毒相安無(wú)事；如果乙肝病毒按捺不住，撕破 偽裝的面紗，主動(dòng)發(fā)起戰(zhàn)爭(zhēng)，就進(jìn)入“免疫激活期”，免疫系統(tǒng)雖然識(shí)別敵人真實(shí)面目，隨即對(duì)乙肝病毒發(fā)起進(jìn)攻，但是這時(shí)由于病毒過(guò)于強(qiáng)大，免疫系統(tǒng)往往力不 從心。
我們?cè)O(shè)想：可否建立一支免疫系統(tǒng)的精銳部隊(duì)，對(duì)乙肝病毒發(fā)起猛烈攻擊，甚至一舉殲滅呢？對(duì)，這就是鄭州市第六人民醫(yī)院正在開(kāi)展的免疫治療。
高廣甫主任說(shuō)，人體的血液里有許多免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞的職責(zé)就是消滅各種細(xì)菌、病毒還有變異的癌細(xì)胞。如果把乙肝病毒比作恐怖分子，免疫細(xì)胞就是警察， 然而乙肝病毒往往過(guò)于強(qiáng)大，警察即便盡職盡責(zé)，也往往力不從心。DC細(xì)胞（樹(shù)突狀細(xì)胞）是免疫細(xì)胞的一種，而且潛力巨大，將其從血液中抽出進(jìn)行培養(yǎng)，就會(huì) 打造成一支專(zhuān)門(mén)攻擊乙肝病毒的特警部隊(duì)。DC細(xì)胞可以說(shuō)是專(zhuān)業(yè)的反恐部隊(duì)，消滅乙肝病毒比普通警察技高一籌。這支特警部隊(duì)用的是狙擊步槍和激光制導(dǎo)炸彈， 它們不但能自動(dòng)識(shí)別乙肝病毒，還能準(zhǔn)確將其消滅。
更令乙肝病毒聞風(fēng)喪膽的是，DC細(xì)胞可以將反恐技術(shù)傳授給普通的免疫系統(tǒng)，使得它們也能對(duì)抗乙肝病毒。如此一來(lái)，乙肝病毒就陷入人民戰(zhàn)爭(zhēng)的汪洋大海了。
明白了DC細(xì)胞的作戰(zhàn)原理，下面的就容易理解了。從乙肝患者體內(nèi)抽出一管血，在實(shí)驗(yàn)室里把DC細(xì)胞分離出來(lái)，并讓它們繁殖，使數(shù)量增加幾百倍，然后分若 干次再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，輸回去的DC細(xì)胞對(duì)乙肝病毒的殺傷能力大大提高。這個(gè)方法叫DC細(xì)胞免疫治療，國(guó)內(nèi)有許多家醫(yī)院都在開(kāi)展這種治療。DC細(xì)胞免疫治 療適用于35歲以下的年輕乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者。這種治療方式本質(zhì)上是激活了乙肝患者自身的免疫潛能，因此安全可靠，據(jù)國(guó)內(nèi)研究，通過(guò)DC細(xì)胞免 疫治療，“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”的概率在20%~50%。
高廣甫主任說(shuō)，6月16日，該院剛剛為一例慢性乙肝患者做了DC細(xì)胞免疫治療，目前正在恢復(fù)中。“由于DC細(xì)胞都有一定的生長(zhǎng)、凋亡周期，這種治療療程稍長(zhǎng)，畢竟要建立起一支特警部隊(duì)并不容易。我們建議每個(gè)月做一次治療，連做6次，再評(píng)估療效。”
高廣甫告訴記者，DC細(xì)胞免疫治療是目前國(guó)際上乙肝研究的新熱點(diǎn)，該院在臨床上成功應(yīng)用，代表了我省乙肝治療的最新發(fā)展階段。
小小套扎術(shù)：
解決肝硬化患者出血大問(wèn)題
29歲的李先生，患有乙肝、肝硬化10多年了，臉色蠟黃，食欲不好，經(jīng)常腹脹，還出現(xiàn)腹水。據(jù)高廣甫主任介紹，乙肝導(dǎo)致的肝硬化使食管和胃底的靜脈常年 受壓迫形成靜脈曲張，食管和胃底的靜脈血管壁已經(jīng)非常薄了，胃部正常蠕動(dòng)都可能造成靜脈破裂出血。李先生近一年來(lái)已有多次靜脈曲張破裂出血，每次都是嘔血 伴有黑便，出血量非常大，使用大量的藥物，才能把血止住。家人想做手術(shù)，但醫(yī)生告訴他們，由于李先生的肝功能較差，凝血機(jī)制不良，不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)治療。
這個(gè)疾病成了李先生的心頭痛，他不知道何時(shí)會(huì)出現(xiàn)下一次靜脈破裂出血，非常害怕，家人也為他著急。后來(lái)，李先生及家人通過(guò)多方打聽(tīng)，來(lái)到鄭州市第六人民 醫(yī)院，找到高廣甫主任，看有什么方法能治療。高主任細(xì)致查看了病人，詢(xún)問(wèn)了病史，并在胃鏡下仔細(xì)觀察了患者食管靜脈曲張的情況，決定為李先生實(shí)行無(wú)痛內(nèi)鏡 下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。經(jīng)過(guò)治療，李先生康復(fù)出院了，一個(gè)月后，食管靜脈已經(jīng)不再曲張了。
高廣甫主任說(shuō)，肝硬化伴食管靜脈曲張的病 人，34%死于上消化道大出血，32%死于肝功能衰竭。因此，有效地控制急性出血，是降低死亡率、延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。無(wú)痛內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是目前 治療肝硬化伴食管靜脈曲張最好、最有效的方法，其操作簡(jiǎn)單、止血率高、費(fèi)用低廉，并發(fā)癥少、恢復(fù)快。目前鄭州市第六人民醫(yī)院的該項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位， 救治了大批患者。
“肝硬化能夠治愈嗎？”這是很多門(mén)診患者心存疑惑的問(wèn)題。
鄭州市第六人民醫(yī)院（河南省傳染病醫(yī)院)肝病專(zhuān)家高廣甫主任給出了肯定的回答：干細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用，可以讓肝硬化患者重獲新生！
近日，該院已成功為兩名肝硬化患者實(shí)施了干細(xì)胞治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
藥物不可能治愈肝硬化
肝硬化是醫(yī)學(xué)難題。據(jù)了解，目前我國(guó)對(duì)于肝硬化的治療，還是以藥物治療為主，包括三類(lèi)：一是抗病毒藥物，比如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋等，但這些只 能減緩肝臟受損的過(guò)程，卻無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝硬化；第二類(lèi)就是治療肝硬化并發(fā)癥的藥物，比如減少腹水的利尿劑、治療上消化道出血的血管收縮藥、治療肝性腦病的藥物 等，這類(lèi)藥物雖有一定效果，但也無(wú)法長(zhǎng)期延長(zhǎng)患者的生命；第三類(lèi)就是眾多所謂保肝和抗肝纖維化藥物，但實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這些藥物不僅花費(fèi)大，而且對(duì)肝硬化患者延長(zhǎng) 生存期也難有實(shí)際幫助。
干細(xì)胞移植與肝移植
和藥物治療相比，肝移植無(wú)疑是人類(lèi)醫(yī)學(xué)的一次巨大飛躍，專(zhuān)家介紹說(shuō)：“通過(guò)新肝換舊肝，的確可以延長(zhǎng)肝硬化患者的生命，但并不是每個(gè)人都治療得起，而且成活率也不是百分之百。”
據(jù)了解，一次肝移植費(fèi)用就需要30萬(wàn)~40萬(wàn)，且術(shù)后不良反應(yīng)較多，需終身服用免疫抑制劑，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是肝臟來(lái)源十分稀缺，很多患者往往還沒(méi)等到肝源就病情發(fā)作而亡。肝移植因?yàn)檫@些自身不可克服的問(wèn)題而無(wú)法突破肝硬化的治療瓶頸。
直至干細(xì)胞這一繼克隆技術(shù)、基因工程之后生命科學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)“破冰而出”，才為肝硬化等“不治之癥”提供了新的治療思路。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，科學(xué)家將視角投向人類(lèi)自身的細(xì)胞，“肝細(xì)胞彌漫性變性壞死是肝硬化的病因，如果能促進(jìn)這些細(xì)胞的修復(fù)和再生，那么不用去"借肝臟"也能 自身培養(yǎng)出一個(gè)鮮活的肝臟，干細(xì)胞正是基于這一治療原理。”高廣甫主任興奮地說(shuō)道。據(jù)了解，和肝移植相比，干細(xì)胞治療費(fèi)用低廉（僅是肝移植的1/20）， 而且無(wú)需開(kāi)刀、無(wú)需配型、無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、痛苦少，術(shù)后也無(wú)任何排異反應(yīng)。
干細(xì)胞是當(dāng)今世界上最前沿、最熱門(mén)的醫(yī)療新技術(shù)之一，是繼克隆技術(shù)、基因工程之后生命科學(xué)領(lǐng)域最偉大的突破。自2004年起，一些國(guó)家先后應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化獲得滿(mǎn)意效果，引起了世界范圍的關(guān)注。
干細(xì)胞治療后
肝硬化患者病情好轉(zhuǎn)
干細(xì)胞是什么？它為何如此神奇？
高廣甫主任解釋說(shuō)：“人體的干細(xì)胞由骨髓制造，它是一種原始細(xì)胞，具有分化成多種組織細(xì)胞的能力，神奇的是，它有著很強(qiáng)的"因地分化"特性，在什么樣的 環(huán)境條件下就可以分化成什么樣的細(xì)胞，打個(gè)比方，干細(xì)胞就像小學(xué)生一樣，你可以培養(yǎng)成任何類(lèi)型的人才。因此干細(xì)胞又被稱(chēng)為"萬(wàn)用細(xì)胞"，可分化為特定細(xì)胞 （如肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等）在體內(nèi)代替受損的細(xì)胞。”在臨床醫(yī)學(xué)界，干細(xì)胞以治療白血病為大眾所熟知，目前除了肝硬化、肝纖維化之外，對(duì)于腦癱、腦萎縮、脊 髓損傷、腦中風(fēng)后遺癥、腦損傷后遺癥、糖尿病并發(fā)癥等“不治之癥”都取得突破性進(jìn)展，可以說(shuō)，干細(xì)胞的成功應(yīng)用宣告?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)入干細(xì)胞治療時(shí)代。
大量國(guó)內(nèi)外的研究證明，將干細(xì)胞輸入到病肝內(nèi)，讓這些干細(xì)胞在肝內(nèi)“安家”，就像種入肝臟的“種子”，在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下“入鄉(xiāng)隨俗”地分化為肝細(xì)胞， 在肝損傷后的修復(fù)過(guò)程中，參與補(bǔ)充因損傷而減少的肝細(xì)胞數(shù)量，參與修復(fù)因損傷破壞的肝組織結(jié)構(gòu)，從而明顯地改善患者的肝功能。
記者采 訪獲悉，鄭州市第六人民醫(yī)院已成功為兩名肝硬化患者做了干細(xì)胞治療。6月2日，56歲的韓女士已患肝病多年，已出現(xiàn)肝硬化腹水、肝性腦病，術(shù)前照片顯示， 她面色萎黃、表情呆滯。當(dāng)天，高廣甫主任在多學(xué)科醫(yī)生、護(hù)士的配合下，從韓女士體內(nèi)分離出5毫升干細(xì)胞，經(jīng)過(guò)稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)介入技術(shù)直接注射到她的肝臟部位。 一周以后，韓女士面帶微笑、面色紅潤(rùn)，病情大為好轉(zhuǎn)，代表肝功能指標(biāo)的“白蛋白”從治療前的76上升到130多，這說(shuō)明受損的肝功能正在恢復(fù)。6月9日， 高廣甫主任又為一名53歲的肝硬化患者做了干細(xì)胞治療，目前恢復(fù)良好。
21世紀(jì)是干細(xì)胞治療的時(shí)代
國(guó)內(nèi)外研究及臨床應(yīng)用均表明，自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化腹水等肝病效果肯定，具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1.干細(xì)胞移植治療肝硬化效果明顯。
移植后2~4周，患者食欲不振、乏力、腹水等癥狀顯著減輕甚至消失；8~12周，各項(xiàng)關(guān)鍵性生化指標(biāo)如白蛋白、凝血酶原時(shí)間及膽紅素等指標(biāo)可望明顯改善；隨著新的肝細(xì)胞不斷增加，受損肝組織得到修復(fù)，肝功能逐漸恢復(fù)，患者臨床癥狀可獲全面改善。
2.干細(xì)胞移植治療肝硬化技術(shù)安全、副作用小。
手術(shù)本身過(guò)程并不復(fù)雜，加上采用的是介入微創(chuàng)手段，而且移植對(duì)象來(lái)自于患者本人，所以不會(huì)產(chǎn)生異體移植那樣的排異反應(yīng)。身體條件好的，做完后觀察數(shù)日即可出院。
“20世紀(jì)是藥物治療的時(shí)代，21世紀(jì)是干細(xì)胞治療的時(shí)代！”高廣甫主任高瞻遠(yuǎn)矚地說(shuō)，干細(xì)胞治療將成為千千萬(wàn)萬(wàn)肝硬化患者的福音，值得期待。
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自體骨髓干細(xì)胞移植適應(yīng)證
各種急、 慢性重型肝炎；肝炎后肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、重癥肝病等。像酒精性肝硬化在進(jìn)行干細(xì)胞移植后，可徹底逆轉(zhuǎn)；而慢性病毒性 肝炎等，由于病毒可以破壞新的干細(xì)胞，因此可能需要進(jìn)行多次移植。尤其是對(duì)肝硬化合并腹水的治療，可有效克服傳統(tǒng)的用利尿劑、輸白蛋白、腹水超濾濃縮回輸 法、保肝藥物等措施，暫時(shí)解除患者痛苦，療效維持時(shí)間有限的缺點(diǎn)，具有明顯的遠(yuǎn)期療效，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，減緩甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)程。
