我國異體干細(xì)胞治療嚴(yán)重冠心病取得重要突破
| 來源：科學(xué)時(shí)報(bào) |
| 海軍總醫(yī)院心臟中心日前運(yùn)用最新研究成果——從胎兒臍帶中一種特殊組織里提取的原始干細(xì)胞移植，成功救治了兩位已無法再進(jìn)行支架及搭橋手術(shù)，且藥物治療無效的嚴(yán)重冠心病患者。在課題組研究人員的不懈努力下，終于將應(yīng)用異體干細(xì)胞治療嚴(yán)重冠心病從設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，讓這個(gè)前沿生命科學(xué)成果走出實(shí)驗(yàn)室，服務(wù)患者，挽救生命。這是異體干細(xì)胞移植治療冠心病的一個(gè)重要突破，開拓了心衰治療新領(lǐng)域。 據(jù)海軍總醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師高連如介紹，我國每年約有500多萬人死于冠心病，其中絕大部分死于心肌梗死及梗死后慢性心力衰竭。上個(gè)世紀(jì)末，隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員通過進(jìn)行支架及搭橋手術(shù)，將堵塞的血管經(jīng)導(dǎo)管支架開通重建，挽救了無數(shù)患者的生命。但由于已經(jīng)壞死的心肌必然被纖維組織替代形成疤痕，無法恢復(fù)心肌功能，仍有相當(dāng)部分患者最后發(fā)展為心力衰竭。 近年來，隨著細(xì)胞及分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，利用細(xì)胞移植的方法增加梗死部位心肌細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)局部側(cè)枝循環(huán)及毛細(xì)血管網(wǎng)形成，從而使改善心肌功能成為可能，為心肌梗死的治療開辟了新的前景。海軍總醫(yī)院心臟中心于2002年在國內(nèi)率先開展應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞移植治療急性心肌梗死研究，獲得成功之后，臨床應(yīng)用治療冠心病心肌梗死、心肌梗死后心力衰竭、終末期冠心病。迄今共完成200余例，成功率為96.5%以上，居國內(nèi)、軍內(nèi)領(lǐng)先水平。 然而，由于一些患有嚴(yán)重冠心病的中老年患者自身的骨髓干細(xì)胞數(shù)量及功能均存在難以克服的不足，因此迫切需要尋找一種可以更好地滿足需要的干細(xì)胞來源。 為了攻克這個(gè)干細(xì)胞治療的瓶頸問題，自2008年起，海軍總醫(yī)院心臟中心高連如帶領(lǐng)課題組以實(shí)驗(yàn)室為家，在完成好日常醫(yī)療工作的同時(shí)，開始了艱苦的科研攻關(guān)。課題組的研究人員查閱了大量國外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有人提出：胎兒臍帶中某些特殊組織可能存在較大量可純化的原始干細(xì)胞。但這些異體的原始干細(xì)胞能代替自體骨髓干細(xì)胞嗎？課題組立即將此設(shè)想列入研究內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室里，研究人員守在工作臺(tái)前反反復(fù)復(fù)地觀測(cè)記錄數(shù)據(jù)，一干就是幾個(gè)小時(shí)甚至幾天幾夜……上萬次的研究實(shí)驗(yàn)，是他們放棄節(jié)假日和休息時(shí)間來完成的。 為了保證實(shí)驗(yàn)周期，2008年的除夕夜，研究人員們是在實(shí)驗(yàn)室里與成百只實(shí)驗(yàn)大鼠一起過的。然而正是這個(gè)春節(jié)的假期里，課題組的實(shí)驗(yàn)贏得了關(guān)鍵進(jìn)展。從細(xì)胞的制備、分離、培養(yǎng)、純化到體外實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，課題組攻克了一道又一道難關(guān)。他們終于成功地從產(chǎn)婦分娩后的廢棄材料——胎兒臍帶中的一種特殊組織里，發(fā)現(xiàn)了具有旺盛活力的原始干細(xì)胞。 這種原始干細(xì)胞能順利通過免疫源性檢測(cè)。從外觀、細(xì)胞濃度、存活率、細(xì)胞形態(tài)、生物學(xué)效力，到特殊外包病毒、細(xì)菌、內(nèi)毒素檢測(cè)等均嚴(yán)格規(guī)范達(dá)標(biāo)。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在心血管專家楊曄教授的大力支持下，海軍總醫(yī)院心臟中心成功為患者進(jìn)行了移植。救治了兩位已無法再進(jìn)行支架及搭橋手術(shù)，且藥物治療無效的嚴(yán)重冠心病患者。這種異體干細(xì)胞移植到患者梗死的心肌上后，使心臟功能明顯增強(qiáng)，左室射血分?jǐn)?shù)由29%增到42%；使移植前僅能走幾步的患者，移植后每天可以在戶外散步30分鐘。 與自體骨髓干細(xì)胞移植相比較，應(yīng)用這種異體干細(xì)胞移植，患者不再需要抽取自身骨髓，移植僅通過靜脈注射就可以完成。在治療過程中，患者免受痛苦，即使重癥患者也能很好耐受。對(duì)那些飽受冠心病心絞痛、心力衰竭折磨，又不能進(jìn)行支架及搭橋手術(shù)的病人無疑是雪中送炭。 據(jù)悉，科研人員在研究中還發(fā)現(xiàn)：這種異體干細(xì)胞移植后，不但不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，且還具有免疫抑制作用。由此，這一突破也為治療其他疑難雜病和攻克不治之癥打開了新路。 |
