干細(xì)胞移植：能創(chuàng)造多少奇跡？
| 來源：河北日?qǐng)?bào) |
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干細(xì)胞移植屬于再生醫(yī)療技術(shù)，是指通過對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)、甚至基因修飾等過程，在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞、組織或器官，并最終通過細(xì)胞、組織或器官的移植實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床疾病的治療。
1、“干細(xì)胞移植讓我看到生的希望”
“雖然我清楚干細(xì)胞不是萬能的，也許并不能徹底根治我的病，但它畢竟給我?guī)砹讼Ｍ屛矣凶饑?yán)地等待現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。”近日，在白求恩國際和平醫(yī)院組織的一次干細(xì)胞移植患者交流會(huì)上，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者李先生向大家講述了自己接受干細(xì)胞移植前后身體的顯著變化。
2006年5月，37歲的李先生發(fā)現(xiàn)自己左臂力量開始減弱，左手常常無力。到2008年10月，病情進(jìn)展到上身經(jīng)常不由自主顫動(dòng)，左側(cè)身體肌肉萎縮嚴(yán)重，左手幾乎皮包骨頭，左小腿比右小腿明顯消瘦，同時(shí)伴有心慌、失眠、食欲不振等癥狀。11月就診于石家莊市白求恩國際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，被確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。身體上的巨大變化，令李先生非常恐懼，他以為自己將要在逐漸衰弱中度過余生。
從2008年12月開始，白求恩國際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生邢紅艷為其進(jìn)行了6次干細(xì)胞治療，并配合每天的專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練，目前李先生的腿部已基本恢復(fù)了正常，腳趾活動(dòng)靈便，身體平衡、協(xié)調(diào)能力逐漸正常，飲食以及睡眠都有了明顯的改善。出院后，他堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，有時(shí)還同朋友一起打打羽毛球。現(xiàn)在的他開朗樂觀，看上去精力充沛。
“這是接受干細(xì)胞移植治療效果較好的病例之一。”邢紅艷介紹說，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的主要表現(xiàn)為全身肌肉進(jìn)行性萎縮，最終會(huì)導(dǎo)致病人喪失活動(dòng)能力，當(dāng)累積到呼吸肌時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，這類患者被稱為“漸凍人”。大多數(shù)病人的病程在三至五年，到目前為止還沒有根治的辦法，某些藥物可以延長部分患者的生存時(shí)間，但沒有任何藥物可以改善其癥狀并阻止病情發(fā)展。
“對(duì)這類患者進(jìn)行干細(xì)胞治療，可以提高其生活質(zhì)量，給患者康復(fù)帶來希望。”該院神經(jīng)內(nèi)科主任馮連元指出，目前干細(xì)胞移植技術(shù)已被應(yīng)用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法難以醫(yī)治的多種頑癥，該院去年3月成立河北省首家干細(xì)胞治療中心以來，相關(guān)科室先后為10多個(gè)國家的200多例患者實(shí)施了干細(xì)胞移植，相當(dāng)一部分患者癥狀獲得改善，生活質(zhì)量得以提高。
2、神奇的“萬能細(xì)胞”
據(jù)該院干細(xì)胞治療中心主任王更銀介紹，人體內(nèi)有多種體細(xì)胞，如血液細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、免疫細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞等，它們形態(tài)各異，具有不同的功能。而干細(xì)胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞甚至組織器官，醫(yī)學(xué)界稱其為“萬能細(xì)胞”。
如果說體細(xì)胞是具有一技之長的“專職人才”，那么干細(xì)胞就是可以培養(yǎng)造就的“潛在人才”。干細(xì)胞可以分化為多種體細(xì)胞，其分化一旦完成，它的“職業(yè)”就確定了。按照干細(xì)胞來源，干細(xì)胞又分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。胚胎干細(xì)胞具有“全能”的發(fā)展?jié)摿Γ梢苑只审w內(nèi)所有組織。就像剛出生的嬰兒，其未來有著無限的可能。僅從技術(shù)角度來說，用胚胎干細(xì)胞來培養(yǎng)人體組織和器官以治療疾病是最理想的。但胚胎干細(xì)胞要從胚囊中提取，有關(guān)研究在一些國家遇到倫理方面的困境，進(jìn)行得不太順利。
成人體內(nèi)也有一些干細(xì)胞，稱為成體干細(xì)胞。比如我們的皮膚破損后能夠自行修復(fù)，成體干細(xì)胞在其中起著關(guān)鍵的作用。在特定條件下，成體干細(xì)胞或者產(chǎn)生新的干細(xì)胞，或者按一定的程序分化，形成新的功能細(xì)胞，但它就像已經(jīng)接受過專業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生，一般只會(huì)發(fā)展成特定領(lǐng)域的人才。
基于科技競(jìng)爭(zhēng)及醫(yī)療健康等原因，近年來世界各國都十分重視干細(xì)胞的研究。今年3月9日，新任美國總統(tǒng)奧巴馬宣布取消前任總統(tǒng)作出的干細(xì)胞研究限制，隨即美國FDA批準(zhǔn)了世界上首次人類胚胎干細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)。目前國內(nèi)學(xué)者在干細(xì)胞臨床研究方面也取得了一些進(jìn)展，主要是圍繞神經(jīng)系統(tǒng)損傷(帕金森氏病、截癱)和糖尿病的治療。我國的干細(xì)胞科研實(shí)力應(yīng)該說已達(dá)到國際較領(lǐng)先的水平。
3、干細(xì)胞移植治療副作用較小
干細(xì)胞移植技術(shù)為傳統(tǒng)療法認(rèn)為是“不治之癥”的部分疾病，帶來了新的希望。日前，白求恩國際和平醫(yī)院心內(nèi)科為一位75歲的老人進(jìn)行了經(jīng)冠狀動(dòng)脈干細(xì)胞移植。這位老人心臟血管中已有兩根完全堵塞，另外一根也高度狹窄，在接受干細(xì)胞移植后，患者癥狀明顯改善。
據(jù)了解，目前干細(xì)胞移植技術(shù)治療的主要疾病有視神經(jīng)發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、腦梗塞、腦出血后遺癥、脊髓損傷、共濟(jì)失調(diào)、小腦萎縮、多發(fā)性硬化、腦癱、小兒缺血缺氧性腦病、自閉癥、肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、股骨頭壞死、糖尿病足、肝硬化、心功能不全等。與手術(shù)相比，干細(xì)胞移植不會(huì)給患者帶來太大的痛苦。
“雖然目前干細(xì)胞移植技術(shù)還不確定能根治這些疾病，但我們最主要的目的是改善臨床癥狀，延長患者生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。”神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生邢紅艷指出，干細(xì)胞移植治療作為一種新的醫(yī)療技術(shù)，還有待進(jìn)一步研究完善。由于病情進(jìn)展不同，致病原因不同，每位患者都應(yīng)制定符合其自身特點(diǎn)的個(gè)性化治療方案。另外，治療得越早，患者受益越多。
對(duì)于一些患者對(duì)干細(xì)胞移植治療副作用的擔(dān)憂，馮連元主任表示，經(jīng)過大量的臨床病例研究表明，干細(xì)胞治療除了極少數(shù)病人有輕微的發(fā)熱、頭痛癥狀外，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。因?yàn)楦杉?xì)胞是一種未分化成熟的細(xì)胞，其表面抗原表達(dá)很微弱，患者自身的免疫系統(tǒng)對(duì)這種未分化細(xì)胞的識(shí)別能力很低，無法判斷它們的屬性，從而避免了類似器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)及過敏反應(yīng)，使同種異體移植干細(xì)胞變得比較安全。
不過，也有少數(shù)患者不宜接受干細(xì)胞移植，如高度過敏體質(zhì)者或有嚴(yán)重過敏史者；休克、全身衰竭等垂危情況及患者不能配合檢查者；晚期惡性腫瘤存在全身感染性疾患者；合并有嚴(yán)重的臟器如心臟、肺臟、腎臟功能障礙者；有凝血功能障礙性疾病者；血清病原學(xué)檢測(cè)陽性者；有嚴(yán)重的精神障礙者等。
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