血液病新療法 我國(guó)首例自體和異基因順序移植成
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| 人民網(wǎng)北京11月17日電 日前，解放軍307醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科先后成功實(shí)施自體和異基因造血干細(xì)胞順序移植，治愈了一位多發(fā)性骨髓瘤患者。專家指出，這在全國(guó)屬于首例，為血液病治療提供了新的方法和思路。 52歲的北京患者姚先生，于2007年12月患多發(fā)性骨髓瘤。對(duì)于血液系統(tǒng)的這種惡性腫瘤，通常采取化療后再做自體外周血干細(xì)胞移植，雖然較為安全，但由于自體移植缺乏移植物抗腫瘤的免疫殺傷作用，病情很容易復(fù)發(fā)。更積極的治療方法是標(biāo)準(zhǔn)的異基因造血干細(xì)胞移植，雖然存在移植物抗腫瘤作用，但移植并發(fā)癥引起的死亡較高，半年內(nèi)高達(dá)20%～40%。如何保留兩種移植方法的優(yōu)點(diǎn)，又減少二者的缺點(diǎn)，一直是該領(lǐng)域的難題。 幸好這位患者有個(gè)胞妹，經(jīng)檢測(cè)與患者HLA配型完全相合。307醫(yī)院移植科副主任江岷參考國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，決定對(duì)這位患者進(jìn)行自體和異基因造血干細(xì)胞順序移植，即先做自體移植，最大限度地減少或降低患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞數(shù)，待造血功能恢復(fù)后，再做改良的異基因移植。由于異基因移植輸注的是健康人的干細(xì)胞，這樣能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞并減少?gòu)?fù)發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)治愈。 江岷制訂了兩次移植方案，今年7月底對(duì)患者實(shí)施了自體干細(xì)胞首次移植，等造血功能逐漸恢復(fù)后，于10月上旬為患者做了異基因干細(xì)胞的順序移植。移植前，對(duì)患者采取改良預(yù)處理方案，患者耐受良好，幾乎沒(méi)有痛苦，異基因順序移植非常順利，外周血白細(xì)胞最低降至4.2×109/L，血小板降至46×109/L，無(wú)需輸血，造血功能恢復(fù)很快。14天后，DNA分析供體細(xì)胞嵌合達(dá)92%，36天達(dá)100%，患者完全康復(fù)。 江岷介紹，由于該種移植方式的安全性和耐受性較好，實(shí)際上第二次的異基因順序移植不需住院在門診也可完成，對(duì)其他一些惡性血液病也有一定的治療作用 |
