艾滋病治愈有望
近日,在馬來(lái)西亞吉隆坡舉行的國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)會(huì)議上,兩名艾滋病患者的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)宣布患者接受干細(xì)胞移植后可能痊愈。兩名患者分別于5年前和3年前接受了干細(xì)胞移植以替換體內(nèi)的造血骨髓。早在2012年7月,該團(tuán)隊(duì)就宣布這兩名“波士頓病人”的血液中似乎已經(jīng)檢測(cè)不到HIV病毒,不過(guò)當(dāng)時(shí)病人仍在服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。現(xiàn)在,他們已分別停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療15周和7周,血液中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的HIV DNA和RNA。如果這兩個(gè)人能保持健康,那么他們將是有史以來(lái)第三名和第四名被治愈的艾滋病患,前兩名是“柏林病人”蒂莫西瑞·布朗和密西西比的一名新生兒。
蒂莫西瑞·布朗是一名美國(guó)白血病患者,并同時(shí)患有艾滋病。2007年他來(lái)到柏林找到了腫瘤病和血液病專(zhuān)家胡特醫(yī)生。當(dāng)時(shí)布朗的狀態(tài)非常不好,病情正在惡化,幾乎已經(jīng)到了死亡的邊緣。胡特醫(yī)生當(dāng)時(shí)的決定是:進(jìn)行骨髓移植,先治白血病。結(jié)果卻出人意料,經(jīng)過(guò)3年來(lái)的臨床觀察,這次移植同時(shí)治愈了布朗的艾滋病。原來(lái),骨髓捐獻(xiàn)者的配型不僅非常吻合,而且骨髓中還有一種能天然抵御艾滋病病毒的變異基因。這名被冠以“柏林病人”的蒂莫西瑞·布朗就像漆黑的抗艾研究道路上的一道亮光。這一事件震驚了整個(gè)醫(yī)學(xué)界,醫(yī)生們從他的身上看到了醫(yī)學(xué)界的奇跡:終結(jié)艾滋病。
兩名“波士頓病人”的治療方案跟布朗類(lèi)似但也有不同之處。“柏林病人”布朗被移植的干細(xì)胞有自發(fā)抵抗HIV感染的傾向,因?yàn)榫璜I(xiàn)者碰巧有變異的CCR5關(guān)鍵蛋白(近年研究表明CCR5是三種抗HIV主要遺傳因子中最重要的因素,CCR5突變后能對(duì)HIV產(chǎn)生抵抗力)。但是兩名“波士頓”病人移植的干細(xì)胞并沒(méi)有CCR5。醫(yī)生認(rèn)為是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物保護(hù)植入的干細(xì)胞不被感染,如果真是這樣的話,那就說(shuō)明是逆轉(zhuǎn)錄病毒療法保護(hù)了植入的干細(xì)胞而不是基因療法。該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生也警告說(shuō)現(xiàn)在斷定他們已經(jīng)痊愈還為時(shí)尚早,醫(yī)生們需要對(duì)他們進(jìn)行至少一年的跟蹤觀察,因?yàn)椴《居锌赡茈[藏在患者體內(nèi)的某個(gè)地方,如大腦、腸道等等,這些地方能藏匿病毒達(dá)幾十年之久。
盡管如此,該研究發(fā)現(xiàn)針對(duì)如何清除HIV宿主提供了珍貴的信息,為感染艾滋病毒同時(shí)又需要造血細(xì)胞移植的病人帶來(lái)了希望。
文章來(lái)源:漢氏聯(lián)合干細(xì)胞
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