骨髓移植的兩種替代方式
對(duì)于一名癌癥患者來說最困難的事情之一就是找到一名供者為其提供匹配的干細(xì)胞來源。這是因?yàn)楦杉?xì)胞是為數(shù)不多患者不能依靠他們的直系親屬捐贈(zèng)的東西之一，據(jù)松納夫羅斯芒特醫(yī)院干細(xì)胞移植項(xiàng)目主任Silvy Lachance說。
“當(dāng)然，我們首先會(huì)在家庭內(nèi)部尋找，”她說，“家庭成員有25%的匹配率，如果家庭成員不匹配，我們才會(huì)求助于國(guó)際捐贈(zèng)登記處。” 根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的說法，骨髓和外周血干細(xì)胞移植多用于治療白血病，淋巴瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤（一種癌癥，影響主要是嬰兒和兒童）和多發(fā)性骨髓瘤。不過在他們等待匹配捐贈(zèng)者的過程中，病人將被安排一個(gè)預(yù)處理方案，其中可能包括放射治療。緊接著才給患者輸注匹配的干細(xì)胞。干細(xì)胞移植用來恢復(fù)被大劑量化療和/或放射治療破壞的干細(xì)胞。然而，對(duì)于大多數(shù)少數(shù)民族或混血兒，發(fā)現(xiàn)一名捐贈(zèng)者的機(jī)會(huì)非常渺茫。
骨髓移植包括對(duì)捐助者進(jìn)行全身麻醉，在骨盆骨孔鉆孔提取骨髓。外周血干細(xì)胞提取相對(duì)更微創(chuàng)，但效果可能不如骨髓移植有效。Lachance證實(shí)如果患者無法找到匹配的捐贈(zèng)者，還有其他兩種途徑。其一是進(jìn)行新生兒造血干細(xì)胞移植，即在懷孕期間預(yù)約，分娩時(shí)立刻提取新生兒的臍帶和胎盤造血干細(xì)胞。新生兒造血干細(xì)胞移植允許供體和受體之間的一些差異，并不需要百分之百匹配。其二是進(jìn)行半相合移植，70％找不到供體的患者都選擇了半相合移植。
Lachance指出，干細(xì)胞移植對(duì)恢復(fù)如此至關(guān)重要是因?yàn)橐浦苍诨颊唧w內(nèi)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)全新的免疫系統(tǒng)，以徹底消滅癌細(xì)胞。免疫系統(tǒng)將給予受者對(duì)抗自身腫瘤細(xì)胞的能力，這就像移植了一個(gè)對(duì)抗癌癥的防御系統(tǒng)。這也正是醫(yī)生想方設(shè)法為無法找到匹配供者病人尋找替代治療方式的原因。
