世界首個臨床級臍帶/胎盤干細(xì)胞庫的建立

　　每個孩子在出生時，都隨身攜帶了一個無比珍貴的寶藏。然而，由于認(rèn)知的局限，我們卻認(rèn)識不到這個寶藏的價值，更不道打開這個寶藏的鑰匙在哪里。

　　這個寶藏我們既熟悉，又陌生，它就是“臍帶和胎盤”，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“圍產(chǎn)期組織”。

　　這個寶藏所含有的寶貝就是“干細(xì)胞”。

　　以韓忠朝院士為首的漢氏聯(lián)合研發(fā)團(tuán)隊創(chuàng)建了世界首個圍產(chǎn)期組織干細(xì)胞庫，制定了圍產(chǎn)期干細(xì)胞分離和培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)流程，并進(jìn)行了大量臨床應(yīng)用研究，相關(guān)成果在國際雜志發(fā)表（見下圖），受到國際同行廣泛認(rèn)可。

　　建立臨床級圍產(chǎn)期干細(xì)胞庫有什么現(xiàn)實意義？這一技術(shù)的突破對醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了什么貢獻(xiàn)？與我們普通大眾又有什么切身的關(guān)系？

　　本篇科普來一一解答上述疑問。

　　1、干細(xì)胞的來源和存儲

　　干細(xì)胞用于疾病治療，首先要解決的是干細(xì)胞的來源和存儲問題。在歐美，干細(xì)胞產(chǎn)品的來源主要是成人骨髓和脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞，例如，澳大利亞OsirisTherapeutic公司生產(chǎn)的間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品Prochymal來自異體成人骨髓，用于治療移植物抗宿主病；比利時TiGenix公司生產(chǎn)的間充質(zhì)干細(xì)胞Cx601來自異體成人脂肪，用于治療克羅恩病并發(fā)復(fù)雜肛瘺。

　　然而，成體組織來源的干細(xì)胞存在一些顯著的局限性，如干細(xì)胞數(shù)量及增殖分化潛能隨供者年齡的增大而下降，病毒感染率較高，采集量有限且易對供者造成損傷（通常須進(jìn)行抽吸骨髓、脂肪等有創(chuàng)性操作），難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化制備等。

　　2、有沒有更加理想的干細(xì)胞來源？

　　上面提到成人組織干細(xì)胞的局限性，那么，有沒有更理想的干細(xì)胞來源呢？

　　有，就是圍產(chǎn)期組織（臍帶/胎盤）組織中提取的干細(xì)胞。

　　與成體干細(xì)胞相比，圍產(chǎn)期臍帶和胎盤干細(xì)胞的優(yōu)勢主要包括：增殖分化能力強(qiáng)、免疫原性低、基因穩(wěn)定性好、無倫理障礙、數(shù)量豐富等。

　　3、為何建立臨床級圍產(chǎn)期干細(xì)胞庫？

　　要開一個沃爾瑪或京東，首要任務(wù)就是建設(shè)一個現(xiàn)代化的商品儲存庫。同樣，圍產(chǎn)期干細(xì)胞要服務(wù)大眾，就必須要建立臨床應(yīng)用級別的干細(xì)胞庫。

　　經(jīng)過多年研發(fā)，依托國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心和細(xì)胞產(chǎn)品國家工程中心的技術(shù)實力，漢氏聯(lián)合研發(fā)團(tuán)隊在韓忠朝院士的帶領(lǐng)下，成功開發(fā)了世界首個臨床級臍帶/胎盤干細(xì)胞庫。其工藝流程極其嚴(yán)謹(jǐn)，也非常復(fù)雜，下面是工藝流程示意圖:

圍產(chǎn)期干細(xì)胞庫建立示意圖

　　從工藝圖中我們可以看出，從臍帶/胎盤的檢測，到種子庫，再到應(yīng)用庫，都建立了極其嚴(yán)格的流程，如同每個甜脆可口的蘋果在到達(dá)顧客之前，從采摘到運輸、質(zhì)控、篩選都要經(jīng)過嚴(yán)格的程序。一顆優(yōu)質(zhì)蘋果的處理過程尚且如此復(fù)雜，干細(xì)胞產(chǎn)品制備過程的復(fù)雜程度就可想而知了。下圖是從臍帶和胎盤采集到干細(xì)胞擴(kuò)增培養(yǎng)的現(xiàn)場照片。

臍帶和胎盤多能干細(xì)胞分離培養(yǎng)流程

　　4、世界首個干細(xì)胞庫的應(yīng)用效果如何？

　　>>1、白血病

　　大家一定知道，根治白血病的有效途徑之一是造血干細(xì)胞移植。然而，大家可能不知道的是，造血干細(xì)胞移植有兩個缺陷:造血干細(xì)胞移植前需要嚴(yán)格配型，并且要保證數(shù)量充足；造血干細(xì)胞移植后會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。

　　胎盤中造血干細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)比臍帶血豐富，一份臍帶血中提取的造血干細(xì)胞僅夠20-30公斤體重的兒童使用，而胎盤造血干細(xì)胞的數(shù)量是臍帶血的10-20倍，足夠成人移植使用。

　　我國著名造血干細(xì)胞移植專家陳虎應(yīng)用韓忠朝院士團(tuán)隊從胎盤中提取的造血干細(xì)胞，成功救治了一位9歲的女孩。

　　另外，由于移植物抗宿主病的發(fā)生，造血干細(xì)胞移植的成功率只有50%。韓忠朝院士團(tuán)隊與陳虎教授團(tuán)隊合作，將胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞與造血干細(xì)胞共移植，使移植成功率提升到89%，并因此獲得國家科技進(jìn)步一等獎。

　　>>2、自身免疫性疾病

　　系統(tǒng)性硬化癥是一種難治性疾病，即使服用大量激素，病情仍會持續(xù)發(fā)展。通過與南京鼓樓醫(yī)院孫凌云教授合作，韓忠朝院士團(tuán)隊首次應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療一位難治性系統(tǒng)性硬化癥患者。應(yīng)用4周后，足部潰瘍基本愈合。

　　>>3、糖尿病及其并發(fā)癥

　　我國著名圍產(chǎn)期干細(xì)胞專家韓忠朝院士是將胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞用于重型糖尿病治療的全球第一人。在治療后，多數(shù)患者的胰島素用量減半，血管新生得到促進(jìn)，糖尿病足被顯著改善。胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞注射液對糖尿病的治療效果圖如下：

　　5、展望

　　正如美國總統(tǒng)奧巴馬的預(yù)言：干細(xì)胞科技有望使“絕癥”一詞消失。開發(fā)天然、安全、有效的干細(xì)胞資源是促進(jìn)干細(xì)胞科技造福人類的關(guān)鍵。

　　胎盤是目前所知最豐富的天然干細(xì)胞寶庫，胎盤干細(xì)胞科技是打開干細(xì)胞寶庫的金鑰匙。所幸的是，我國科學(xué)家團(tuán)隊經(jīng)過多年辛勤的努力，已經(jīng)握有這把金鑰匙，正在打開干細(xì)胞科技時代的大門。