免疫細(xì)胞---癌癥的創(chuàng)新治療手段
癌癥,泛指所有的惡性腫瘤,它的出現(xiàn)制約了我們生命的質(zhì)量與長(zhǎng)度,隨著癌癥發(fā)病率的逐年升高,我們需重視癌癥的科學(xué)診斷治療以及預(yù)防。
據(jù)2019年國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示:2015年全國(guó)癌癥發(fā)病約392.9萬(wàn)例,發(fā)病率為285.83/10萬(wàn),全年死亡約233.8萬(wàn)人,死亡率為170.05/10萬(wàn),這意味著平均每分鐘有7.5人被診斷為癌癥,4.4人因癌癥死亡。
我國(guó)前10位癌癥死亡例數(shù):
男性:肺癌>肝癌>胃癌>食管癌>結(jié)直腸癌>胰腺癌>白血病>腦癌>淋巴瘤>前列腺癌;
女性:肺癌>胃癌>肝癌>結(jié)直腸癌>乳腺癌>食管癌>胰腺癌>宮頸癌>腦癌>卵巢癌。
癌癥是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果,并表現(xiàn)為細(xì)胞獲得無(wú)限增殖能力。病毒感染(如HPV、HBV、HP)、環(huán)境因素(大氣污染、水資源污染)、不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒、熬夜)等因素都增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥的的發(fā)生不是“一蹴而就”,所以有這樣一句話“癌癥不是突然發(fā)生的,而是突然發(fā)現(xiàn)的”。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)癌細(xì)胞在身體內(nèi)定植到表現(xiàn)出癌癥往往經(jīng)歷5-10年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。超長(zhǎng)的潛伏期給了我們?cè)S多發(fā)現(xiàn)和消滅癌癥的機(jī)會(huì),但受制于檢測(cè)技術(shù)、檢測(cè)費(fèi)用、思想觀念、醫(yī)療條件等因素,我們一次次錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)會(huì)(發(fā)現(xiàn)即晚期)。
目前,癌癥治療還是世界性難題,手術(shù)治療、放療、化療仍是傳統(tǒng)的三種治療手段,近些年越來(lái)越多的靶向藥物出現(xiàn),給癌癥治療帶來(lái)些許希望。相對(duì)傳統(tǒng)療法,靶向治療雖提高了癌癥治療的“精細(xì)化程度”,但也不可避免存在較大副作用(惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、血管穿孔)。另外,在使用一段時(shí)間后均會(huì)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象(原來(lái)有效的藥物無(wú)效),導(dǎo)致病人最后無(wú)藥可用。癌癥急需一種副作用小、效果持續(xù)、安全的療法。
一直以來(lái),科學(xué)家們都在考慮利用自身免疫系統(tǒng)來(lái)治療癌癥的可行性,如果自身免疫系統(tǒng)可以將癌變細(xì)胞清除,則人就不會(huì)患癌。在這一思想的指導(dǎo)下,出現(xiàn)了免疫細(xì)胞過(guò)繼療法、免疫檢測(cè)點(diǎn)抑制劑療法、溶瘤病毒療法和疫苗療法。
腫瘤疫苗療法以HPV疫苗和HBV疫苗最為成功,其余疫苗的研發(fā)任重而道遠(yuǎn)。HPV和HBV疫苗作用的是導(dǎo)致宮頸癌和肝癌的病毒,而非癌癥本身;
溶瘤病毒則是利用天然或人工改造的病毒去溶解、消滅癌細(xì)胞,以T-vec(Imlygic,Amgen,治療黑色素瘤)最為成功,但其在癌癥治療中所占有比例還非常低;
免疫檢查點(diǎn)抑制劑是通過(guò)抑制免疫檢測(cè)相關(guān)蛋白表來(lái)激活T細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的殺滅作用,以O(shè)藥、K藥最為常見(jiàn)(國(guó)內(nèi)已有4家藥廠獲NMPA批準(zhǔn)),但該療法僅對(duì)10-20%的癌癥病人有效。
免疫細(xì)胞療法是利用自身免疫細(xì)胞(NK細(xì)胞、T細(xì)胞)殺滅癌細(xì)胞的治療方法,其中NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)不需致敏即可發(fā)揮殺滅癌細(xì)胞的作用,具有作用時(shí)間短、對(duì)多種癌癥有效的特點(diǎn)。
NK細(xì)胞通過(guò)穿孔素、ADCC的機(jī)制殺滅癌細(xì)胞,對(duì)于早期癌癥和微小病灶有很好的治療效果。但NK細(xì)胞數(shù)量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降,因此,及早保存自身免疫細(xì)胞就是保留一份希望。