一直很著迷用“辯證法”來(lái)分析免疫系統(tǒng)。所謂辯證，就是用不同的角度（潛力，效率）去觀察同一個(gè)問(wèn)題（免疫力）。
　　
　　這里，我不是靜態(tài)地觀察免疫力，而是把它放到時(shí)間的長(zhǎng)軸上去觀察：

　　1、免疫系統(tǒng)的潛能和效率
　　
　　免疫系統(tǒng)不是在新生兒的時(shí)候最強(qiáng)，只是那個(gè)時(shí)候有最大的潛能。我們剛剛生下來(lái)的時(shí)候，雖然具有最大的潛力，可是因?yàn)檫€沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)任何“戰(zhàn)斗”，所以沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，效率就很差。等我們老了，身經(jīng)百戰(zhàn)了，效率提高了，潛力也下降了。
　　
　　新生兒的免疫系統(tǒng)，好比剛剛出廠的iPhone，有巨大的潛能，但是蘋(píng)果公司給每個(gè)出廠的手機(jī)只安裝了幾個(gè)應(yīng)用軟件，其它“個(gè)體化”的App軟件需要我們根據(jù)環(huán)境需求自己安裝。不過(guò)，每安裝一個(gè)應(yīng)用軟件，潛能（儲(chǔ)存）就減少一些。肌體也是一樣，每次生小病，接種疫苗，都是對(duì)免疫系統(tǒng)的一次消費(fèi)，累加起來(lái)，就是我們最后交給上帝的，我們一生的“免疫力作戰(zhàn)史”。最后那一仗，就是常說(shuō)的“死因”。
　　
　　我們壽命有多長(zhǎng)，就看上圖的兩條線什么時(shí)候交叉了。如果交叉很早，說(shuō)明我們的免疫力有透支，去上帝那里“交卷”的時(shí)間就可能提前。
　　
　　2、免疫力的評(píng)估
　　
　　如果免疫系統(tǒng)和我們的國(guó)防一樣是有一筆固定“預(yù)算”的，比如，它就只能供養(yǎng)百萬(wàn)大軍，那么潛力就是對(duì)付未知敵人的應(yīng)戰(zhàn)能力；而效率則是抗拒已知敵人的作戰(zhàn)能力。潛力，是防病能力，是維護(hù)健康的保障；效率，是抗（已知）病能力，是戰(zhàn)勝疾病的底氣。
　　
　　從臨床實(shí)踐上看，評(píng)估健康，就是看看免疫力的潛力有多大，看看可以動(dòng)用的后備隊(duì)有多少；而診斷疾病，就是看那些久經(jīng)沙場(chǎng)的老兵都有什么能耐。這些都是我們?cè)谘邪l(fā)的“產(chǎn)品”。
　　
　　之所以很“迷”這個(gè)辯證思考，是因?yàn)樗芸赡芎徒窈笫昴[瘤免疫療法的大方向有關(guān)。我認(rèn)為，現(xiàn)在的各種腫瘤免疫療法都具有一定的片面性：僅僅考慮如何增強(qiáng)抗腫瘤的能力，而忽略了潛力。
　　
　　3、從戰(zhàn)略角度思考免疫力
　　
　　如果腫瘤發(fā)生在上面圖中兩條線交叉之前，機(jī)體的免疫力還有很多潛能，那么增強(qiáng)免疫力可能就是比較容易的事，療效也會(huì)很好；而如果腫瘤發(fā)生在交叉之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)是身經(jīng)百戰(zhàn)，可是那些有經(jīng)驗(yàn)的“兵油子”對(duì)付腫瘤卻是外行，那么增強(qiáng)兵力首先需要從這些“老兵”那里撥款，這就不是一件容易的事情了。最近有不少論文已經(jīng)涉及到這個(gè)問(wèn)題了，比如有人發(fā)現(xiàn)腸道菌群或者感染性疾病（外敵）對(duì)腫瘤（內(nèi)患）免疫治療有影響。
　　
　　所有藥物，不管是抗感染的，還是抗腫瘤的，都應(yīng)該看成是暫時(shí)的“外援”，而戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)局很可能早就由“內(nèi)因”決定了。如果藥物是請(qǐng)“外援”，疫苗就是買(mǎi)“保險(xiǎn)”。如果不撞車，保險(xiǎn)就是“浪費(fèi)”，如果你連車都沒(méi)有，就當(dāng)然更不用買(mǎi)保險(xiǎn)了。
　　
　　免疫治療不僅僅是戰(zhàn)術(shù)的問(wèn)題，更要從戰(zhàn)略角度去思考，是把“外援”用在“安內(nèi)”上，還是“攘外”上？一定要用“外援”嗎？