隨著歲月流逝，年齡增長(zhǎng)，很多人發(fā)現(xiàn)走一段路會(huì)感覺腿腳乏力，甚至還會(huì)有螞蟻在腳上爬過麻酥酥的感覺，下肢感到畏寒、發(fā)涼、乏力，在受寒后有酸痛等癥狀，這極有可能是罹患了下肢缺血，屬于老年人常患疾病。

　　嚴(yán)重下肢缺血(CLI)是指在周圍動(dòng)脈疾病(PAD)的患者中，由于灌注不足導(dǎo)致肢體處于嚴(yán)重缺血階段，表現(xiàn)為靜息痛、潰瘍或壞疽。1%～3%的PAD患者會(huì)進(jìn)展至CLI，隨著壽命的延長(zhǎng)及糖尿病患者的增加，實(shí)際發(fā)生率可能還會(huì)上升。CLI患者常因嚴(yán)重疼痛導(dǎo)致步行功能喪失及生活質(zhì)量下降。

　　干細(xì)胞具有分化能力，進(jìn)入缺血的肢體后會(huì)在局部形成新的毛細(xì)血管，改善肢體血供。據(jù)科研人員研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞療法在治療重度下肢缺血中表現(xiàn)出色，相關(guān)數(shù)據(jù)豐富。如韓忠朝院士帶領(lǐng)的漢氏聯(lián)合研發(fā)團(tuán)隊(duì)在“外周血管病”領(lǐng)域的國(guó)際權(quán)威雜志《Thromb Haemost》發(fā)表2篇臨床研究論文，報(bào)道了干細(xì)胞對(duì)重度下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療作用安全有效。

　　案例分享：干細(xì)胞干預(yù)重度下肢缺血

　　2010年，河南省洛陽市中心醫(yī)院血管外科杜麗萍等報(bào)道了自體外周血干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)下肢動(dòng)脈缺血性疾病的治療作用。該研究對(duì)102例下肢嚴(yán)重缺血患者應(yīng)用外周血中的單個(gè)核細(xì)胞移植，采用缺血肢體局部移植及患肢股動(dòng)脈腔內(nèi)移植2種方法。結(jié)果治療后患肢皮溫及疼痛均有不同程度的改善，踝肱比值(ABI)較術(shù)前有升高。結(jié)論自體干細(xì)胞移植配合中藥治療，對(duì)改善下肢嚴(yán)重缺血疾病的臨床癥狀有一定的作用。

　　2017年，權(quán)威雜志《CIRCRESAHA》上報(bào)道了自體細(xì)胞治療頑固性外周動(dòng)脈疾病和嚴(yán)重肢體缺血性疾病的安全性和有效性分析。通過檢索19項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(837例患者)，7例非隨機(jī)試驗(yàn)(338例患者)和41例非對(duì)照研究(1177例患者)。一級(jí)分析(所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn))發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞治療可使截肢風(fēng)險(xiǎn)降低37%，無截肢生存率提高18%，傷口愈合率提高59%，但不影響死亡率。細(xì)胞療法能顯著增加踝臂指數(shù)，增加經(jīng)皮氧張力，減少靜息疼痛。二級(jí)分析(所有對(duì)照試驗(yàn)；1175例患者)表明，每?jī)擅晒χ委煹幕颊咧忻磕昙s一人有可能避免截肢。

　　漢氏聯(lián)合研究成果

　　2019年6月17日，漢氏聯(lián)合集團(tuán)控股子公司法國(guó)漢氏聯(lián)合（Health-Biotech France）的臨床合作醫(yī)院法國(guó)蘭斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心獲得法國(guó)藥監(jiān)局（ANSM）簽發(fā)的“高活性人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液”I/IIa期臨床試驗(yàn)許可，用于治療“重度下肢缺血”。法國(guó)蘭斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（CHU Reims）的Damien Jolly教授為總協(xié)調(diào)人。

　　在此之前，漢氏聯(lián)合科研團(tuán)隊(duì)研究利用干細(xì)胞治療下肢缺血已獲得諸多榮譽(yù)，積累了豐富的相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。早年間，由韓忠朝院士帶領(lǐng)下的科研團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際上首次采用血液干細(xì)胞移植治療重度下肢缺血患者，并建立標(biāo)準(zhǔn)化診治方案、護(hù)理要點(diǎn)和療效評(píng)估體系，治療150多例患者，取得很好的臨床療效。接受治療的患者經(jīng)過3-7年的隨訪觀察，未出現(xiàn)病情反復(fù)和移植相關(guān)副作用，表明該療法安全有效、簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)。研究成果《血液干細(xì)胞技術(shù)及其應(yīng)用研究》獲2009年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　干細(xì)胞技術(shù)作為一種新的治療方式，在干預(yù)下肢缺血治療中顯示出了巨大的潛力。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究的深入，相信干細(xì)胞技術(shù)將為嚴(yán)重下肢缺血患者帶來新的希望。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、干細(xì)胞移植治療下肢缺血的原理是什么？有來醫(yī)生 曹建春副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

　　2、Zhang Y,WenJC,LiSZ,Yang XF,Huang PP,Han ZC. Ramdomised comparisom ofg-esf-mobilicodperipheral blood mononuclear cells versus hone marow-mononuclear cells for the treatment of patients withlower limb arteriosclerosis obliterans[J]. Thrombosis and Haemostasis,2017,98:1335-1342.

　　3、杜麗萍，溫志國(guó)，李彥州.外周血干細(xì)胞移植術(shù)治療下肢缺血性疾病102例臨床報(bào)道[J].中外醫(yī)療，2010,29(17): 92.

　　4、Rigato M, Monami M, Fadini GP. Autologous cell therapy for peripheral arterial disease: Systematicreview and meta-analysis of randomized, nonrandomized, and noncontrolled studies[J]. Circ Res, 2017, 120:1326-1340.

　　5、間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，云南科技出版社，楊紅菊，張磊升，鄭冰蓉，楊子云