類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA)是一種以慢性、侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，其基本病理改變?yōu)榛ぱ祝蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨組織破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。RA可發(fā)生于任何年齡，女性患者是男性患者的2～3倍，我國(guó)的患病率約為0.3%。患者除關(guān)節(jié)炎癥狀外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀，心血管系統(tǒng)疾病及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　作為一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的確切發(fā)病機(jī)制不明；基本病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、血管翳形成，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

　　RA的傳統(tǒng)治療方法可以起到一定的緩解癥狀效果，但對(duì)于難治性、反復(fù)病例難以奏效，且大多有強(qiáng)副作用。間充質(zhì)干細(xì)胞具有多向分化能力、免疫抑制性能，以及組織損傷修復(fù)能力，并且風(fēng)險(xiǎn)性低，為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供了新思路。

　　近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)在間充質(zhì)干細(xì)胞治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床與基礎(chǔ)研究方面，也已取得一定的積極成果。

　　2014年12月至2015年11月，陸軍軍醫(yī)大學(xué)/第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院收治用改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)治療無(wú)效的難治性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎住院患者4例，給予患者1×10^6/kg劑量的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注1次。輸注治療后3名患者關(guān)節(jié)腫脹壓痛數(shù)、血沉及DAS28明顯改善，另1名患者無(wú)效。所有患者均未發(fā)生過(guò)敏、排斥及其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，血常規(guī)肝腎功無(wú)異常變化。上述研究提示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療安全性良好，可在一定程度上改善部分難治性RA患者的病情。

　　解放軍323醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所合作，自2008年8月至2009年11月，按照1×10^7/次劑量的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注的方式，對(duì)17例患者進(jìn)行治療性療效觀察；其中，2例類(lèi)風(fēng)濕合并強(qiáng)直性脊柱炎病人同時(shí)還采用局部注射。結(jié)果顯示，全部患者在飲食、睡眠、體力、疲勞等臨床癥狀方面均有明顯改善。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞可通過(guò)自身的分化、分泌和免疫調(diào)節(jié)作用等，改善RA患者的臨床癥狀和抑制相關(guān)致病因素。隨著干細(xì)胞技術(shù)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞在治療退行性關(guān)節(jié)炎以及軟骨損傷方面也取得可喜成績(jī)，為患者帶來(lái)了新生希望。

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　　來(lái)源：

　　1、間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，楊紅菊 張磊升 鄭冰蓉 云南科技出版社 2021.12