來源：新華網(wǎng) 

    新華網(wǎng)北京6月23日電（殷小惠） 解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院（原309醫(yī)院）近日成功為一位I型糖尿病患者實施自體純化造血干細胞移植手術(shù)，患者造血和免疫系統(tǒng)完全恢復(fù)，胰島功能恢復(fù)在進一步觀察中。專家說，自體純化造血干細胞移植手術(shù)有望治愈I型糖尿病。 

    “純化”技術(shù)降低I型糖尿病復(fù)發(fā)危險 

    全軍器官移植中心細胞治療科主任馮凱介紹，自體純化造血干細胞移植手術(shù)是指是將患者體內(nèi)的造血干細胞動員出來，在體外進行一系列專業(yè)處理，以去除異常的免疫細胞，再將純化后的造血干細胞作為優(yōu)良種子回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，重建人體造血和免疫功能，免疫系統(tǒng)正常后，胰島細胞得以生長，胰島功能將逐漸恢復(fù)，從而達到治愈I型糖尿病的目的。 

    馮凱介紹，利用造血干細胞移植手術(shù)治療I型糖尿病在國內(nèi)外已有先例， 2009年4月15日美國西北大學(xué)研究人員稱，在23名接受造血干細胞移植手術(shù)的I型糖尿病患者中，無需注射胰島素的平均時間達到31個月，其中一位患者在4年多的時間內(nèi)無需使用外源性胰島素。 

    馮凱說，從理論上講，以往的造血干細胞移植存在一個技術(shù)漏洞，即在動員出患者體內(nèi)的造血干細胞后，沒有經(jīng)過體外純化過程，再把它們重新回輸?shù)襟w內(nèi)時，會將異常免疫細胞重新帶入體內(nèi)、從而導(dǎo)致糖尿病復(fù)發(fā)的危險。 

    治療時機很重要 如時機把握好 治愈概率達到95% 

    馮凱介紹，I型糖尿病患者要想采用自體純化造血干細胞移植手術(shù)進行治療，治療時機非常重要。 

    治療時機的第一個判斷標(biāo)準(zhǔn)是病程時間，以6周以內(nèi)為宜。因為I型糖尿病體內(nèi)的胰島β細胞數(shù)量會隨著病程的發(fā)展不斷被消耗掉，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)治療，那么6周之后，胰島β細胞會被消耗光，這就喪失了采用造血干細胞移植手術(shù)的基本條件。 

    第二個判斷標(biāo)準(zhǔn)是客觀指標(biāo)，患者的病程超過6周，也不一定意味著完全喪失了治療機會。這時建議去醫(yī)院檢查體內(nèi)沒被消耗掉的胰島細胞或者C肽(二者數(shù)量多寡是同步的)還剩余多少，比如C肽正常總量是1，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)它還剩下0.5，那么患者就還有機會接受手術(shù)治療。如果治療時機把握得好，那么治愈I型糖尿病的概率在95%左右。 

    造血干細胞移植應(yīng)定位成一個技術(shù)平臺 

    馮凱說，從某種意義上說，造血干細胞移植是一個技術(shù)平臺，而非一個專科。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)上的跨學(xué)科合作已成為必然趨勢。近年來，國內(nèi)外利用造血干細胞移植治療I型糖尿病的研究實踐表明，造血干細胞移植和I型糖尿病治療的跨學(xué)科合作，是醫(yī)學(xué)攻關(guān)上的又一個突破。目前，自體純化造血干細胞移植手術(shù)技術(shù)上已經(jīng)很成熟。 

    馮凱介紹，醫(yī)院接收的首例實施自體純化造血干細胞移植手術(shù)的患者是來自內(nèi)蒙古的一個8歲小女孩。這名患者今年4月入院。當(dāng)時已患病6個月，超過了治療最佳時機，但由于她之前接受過干預(yù)治療，體內(nèi)C肽和胰島數(shù)量還處于相對適合手術(shù)的狀態(tài)，醫(yī)院選擇對她進行手術(shù)治療，并且全程免費。 

    他說，術(shù)后，小女孩的造血和免疫系統(tǒng)已經(jīng)完全恢復(fù)，各方面情況良好，等她的胰島功能進一步恢復(fù)后，將采取下一步治療方案。