“奇跡”干細胞讓燒傷患者再現(xiàn)清晰視力
來源:《每日郵報》 譯者:Docofsoul
數(shù)十位眼睛在化學(xué)事故中嚴重損傷的患者通過自體干細胞移植而成功恢復(fù)了視力。
研究者稱該技術(shù)讓大約一百位患者恢復(fù)了正常的視力。他們說其中一名患者在眼瞎60年之后首次重新看見了一個明亮的世界。 “他們樂瘋了。有人說這是一個奇跡。” 研究小組組長、摩德納大學(xué)再生醫(yī)學(xué)中心的Graziella Pellegrini說,“我說呢,這并非奇跡,技術(shù)而已。”
(圖片顯示干細胞治療前后對比)
干細胞移植給了全世界每年因為化學(xué)燒傷角膜的數(shù)千患者治愈的希望,這些患者通常是在工作場所或家中因接觸強腐蝕力的清潔劑而不慎灼傷。
在本研究中,研究者從患者的健康眼取下少量干細胞,然后在實驗室中培養(yǎng)繁殖,最后移植到燒傷的患眼。移植后的干細胞會生長為新的角膜從而替代原來受損的角膜組織。
因為干細胞來自患者自已的身體,所以移植手術(shù)后患者無須攝服抗免疫排斥藥物。
眼睛燒傷后,目前所能得到的治療是人工角膜移植或尸體角膜移植,但前者導(dǎo)致的諸如感染與青光眼等并發(fā)癥嚴重,后者必須服藥以預(yù)防免疫排斥反應(yīng)。
這項在意大利完成的研究涉及了106名患者,他們在1998年和2007年接受了干細胞移植。其中大多數(shù)患者的一只眼睛有廣泛性損傷,其中一些人視力非常有限,只有光感、只能數(shù)手指頭或感知手的運動。許多患者多年眼盲、接受過不成功的視力恢復(fù)手術(shù)。
研究中的干細胞取自異色邊緣即角膜緣(角膜是覆蓋眼睛有色部分的透明窗口)。正常眼睛中的異色邊緣中的干細胞就像工廠,能夠生產(chǎn)出新的細胞來替代死亡的角膜細胞。當損傷殺滅了干細胞,瘢痕組織就替代了角膜,遮擋了視線而引起失明。
本研究發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM),研究中,醫(yī)生移除了角膜上的瘢痕組織,然后將實驗室繁殖出來的干細胞膠合在傷眼上。
治療后的研究者對患者進行了隨訪。隨訪時間為:其中一些患者平均三年,另一些患者多達十年。 隨訪發(fā)現(xiàn),超過四分之三的患者在移植后重新獲得了視力。另外有13% 的患者被認為部分治愈,即其視力雖然得到改善,但角膜上仍然有一些云翳妨礙視力。(云翳:眼球角膜發(fā)生病變后遺留下來的疤痕組織。)
淺表損傷的患者在一兩個月內(nèi)即能視物,而損傷更為廣泛的患者則需幾個月時間。
該方法并不能幫助涉及視網(wǎng)膜的視神經(jīng)損傷或黃斑部退化患者,對雙眼全盲的患者也無效,因為醫(yī)生說至少需要可供移植的健康細胞。
成年人的干細胞雖可在全身發(fā)現(xiàn),但與胚胎干細胞不同,后者來自人類晶胚。晶胚的使用涉及到倫理問題,因為從晶胚移取細胞會徹底毀掉晶胚本身。(晶胚:人尚未成形時在子宮的生命形式。)
加州大學(xué)洛杉磯分校Jules Stein眼研究所角膜專家Sophie Deng博士說本研究最大的優(yōu)勢是:意大利的醫(yī)生們能夠在實驗室里繁殖干細胞。比起從眼睛提取大組織樣本來說,本技術(shù)少有侵入性,從而降低了對其中一眼的損傷。
“關(guān)鍵在于:你能不能找到好的干細胞群然后加以繁殖。”她說。