近期，甲型流感病毒“來勢洶洶”。北京疾控中心表示，根據(jù)最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北京市季節(jié)性流感疫情活動強度呈現(xiàn)明顯上升趨勢，上周流感樣病例數(shù)量較2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對優(yōu)勢。一些學校、托育機構(gòu)出現(xiàn)由甲流病毒感染引起的集中發(fā)熱情況。

　　流感病毒也會導致大白肺

　　甲流也可能引起白肺。上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋表示，流感病毒和新冠病毒一樣，主要通過呼吸系統(tǒng)傳播，引起上呼吸道癥狀，但也會引起病毒性肺炎，而且有時候還特別嚴重，每年都有因流感病毒導致的大白肺去世的基礎(chǔ)病患者，當然也有不少經(jīng)過治療而恢復的流感病毒肺炎患者，但肺部通常都會留下纖維灶甚至纖維化的后遺癥。

　　流感病毒分為甲型流感和乙型流感兩種類型，兩種類型的病毒都有導致流感病毒肺炎的可能性，初期癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛癥狀，幾乎與新冠類似甚至相同，如果患者免疫力低下，年齡較大或者有嚴重基礎(chǔ)病，感染后有導致流感肺炎的可能性，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰持續(xù)不好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)。通俗地講，“白肺”就是嚴重的肺部發(fā)炎，這時候，患者大多已經(jīng)嚴重缺氧了，所以“白肺”也叫急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

　　間充質(zhì)干細胞干預白肺顯示有效

　　間充質(zhì)干細胞臨床應用范圍廣泛，發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｑ芯勘砻鳎g充質(zhì)干細胞可以向炎癥部位或是損傷部位遷移，到達炎癥、損傷部位后抑制炎癥反應，并對損傷部位進行修復，減少炎癥發(fā)生。間充質(zhì)干細胞可能通過靜脈將絕大多數(shù)（通常為80%~90%）的細胞產(chǎn)物迅速運輸?shù)椒尾俊Ｔ诜尾坑醒装Y的情況下，運輸比例增加。

　　間充質(zhì)干細胞具有強大的調(diào)節(jié)炎癥反應和免疫反應的功能。在抗炎癥反應方面，給創(chuàng)傷性、感染性、中毒性、急慢性炎癥反應的患者輸入間充質(zhì)干細胞，可發(fā)生炎癥反應癥狀減輕或消失、組織內(nèi)炎癥細胞建設(shè)、移植組織細胞凋亡等現(xiàn)象。

　　由于免疫原性低，間充質(zhì)干細胞對固有免疫和適應性免疫的多種效應細胞都具有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用。間充質(zhì)干細胞就像免疫環(huán)境的一個調(diào)和劑：當炎癥反應加強時，它會抑制免疫反應；當炎癥反應減弱時，它又會促進免疫反應。

　　2021年，漢氏藥業(yè)自主研發(fā)的注射用間充質(zhì)干細胞（臍帶）新藥臨床試驗申請（IND），獲得了國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（CDE）默示許可，獲批的新藥適應癥為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），此病癥好發(fā)于重癥肺炎者、吸入性損傷者、嚴重創(chuàng)傷者、嚴重感染者，也是新冠肺炎重癥患者的臨床表現(xiàn)之一。

　　NK細胞在流感早期發(fā)揮重要功能

　　NK細胞(自然殺傷細胞)作為一種免疫細胞，是天然免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在防御病毒和抗病毒感染中發(fā)揮重要的作用。NK細胞在流感病毒感染早期也發(fā)揮著重要功能。2016年中國科學院微生物研究所方敏課題組在NK細胞抗流感病毒功能研究中取得進展，表明NK細胞有助于129品系小鼠的IAV感染的清除。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Journal of Immunology》雜志上。

　　研究發(fā)現(xiàn)，六種不同品系小鼠中，NK細胞在抗流感病毒感染中發(fā)揮不同的功能。在高劑量流感病毒感染后，NK細胞只在129品系小鼠中發(fā)揮了顯著抑制流感病毒復制，提高小鼠存活率的功能。進一步的機制研究表明，129品系小鼠感染流感病毒后，NK細胞快速活化并在感染的早期被招募到肺部發(fā)揮抗流感病毒感染的作用。然而，在低劑量流感病毒感染后，NK細胞在129品系小鼠中的活化動力學與B6品系小鼠中相同，都沒有起到顯著抑制病毒感染的作用。

　　研究揭示了NK細胞免疫應答受到宿主遺傳背景和感染劑量的影響，NK細胞反應的強度和動力學與NK細胞在抗病毒感染中起到的作用密切相關(guān)。

　　干細胞、免疫細胞技術(shù)為細胞生物學兩大主流研究領(lǐng)域。隨著相關(guān)研究的不斷進步，屬于細胞治療的時代已經(jīng)到來，細胞療法將為更多不同疾病種類的人群帶去健康之光。

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　　參考資料：

　　1、北京流感病例數(shù)超過新冠，有學校出現(xiàn)集中發(fā)熱，丁香園 2023-02-28

　　2、中科院微生物所在NK細胞抗流感病毒功能研究中取得進展，微生物學通報

　　3、J immunol：NK細胞抵抗甲流病毒感染分子機制 生物谷

　　4、Leng Z , Zhu R , Hou W , et al. Transplantation of ACE2-Mesenchymal Stem Cells Improves the Outcome of Patients with COVID-19 Pneumonia[J]. Aging and Disease, 2020, 11(2):216-228.

　　5、干細胞：疾病、衰老、美容，王佃亮，人民衛(wèi)生出版社，2021.3

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